试管婴孩失败，一般不是医生的技术不行，而是两个人把一场大概率的游戏，错误地认为交钱就应该得到结果了。
我看到一个患者取卵当天看着屏幕，问护士：取出八个是否就稳了？护士没有敢说话，因为8个卵子不代表八个成熟的卵子，而成熟卵子并不意味着所有卵子都可以受精，而受精卵也并不等同于能够长成可以移植的胚胎。
她最终只得到了一个胚胎,移植后并未着床。
她坐诊室里反反复复地问我，是否是自己吃了错了东西、走路多了、是否心态不好。
很多自责，听起来让人感到心疼，但是实际上往往是找错方向。
年龄是一道难以跨越的坎。
随着女性年龄的增长，卵巢中的卵子的数量会减小，卵子染着体异常的几率也会增加，尤其是三十七岁之后，下降会更加明显。
临床上三十五岁以上使用自己的卵子，一个周期的活产率大概在三成左右，到四十岁的话，可能就只剩下一成多了。
这并非是吓唬别人，也并不是让谁来判断命运，它是在提醒你，不要把时间当作免费的借口。
胚胎的质量也决定着是否能够着床。
胚胎的外观看上去细胞数适中，碎片不多只能说明它的形态还可以，并不能确保染色体的正常。
许多着床不成功，或者刚刚怀上就不能发育了，问题就出在胚胎自身身上，子宫再美丽，也无法代替异常的胚胎完成他们做不到的任务。
我见到夫妻连续更换几家医院的情况，每次都增加项目、增加药物、增添营养品，但始终不肯认真地看待一个问题，可用胚胎的数量太少了，质量也很差。
钱越花越多，但心里却越发相信“只有一个神奇的方案“。
这便是人在着急的时候最容易陷入的坑，越是想要控制好结果，就越容易被已经包装好了的希望牵引着走。
卵巢的反应不良，也会使得成功的机会变得狭窄。
基础的卵泡较少，卵巢的储备下降，促卵泡的生成素较高，或年龄较大，都有可能导致促排后仅有少量的成熟的卵子。
可取卵量少并不代表就完全没有机会，而是可以筛选出来的胚胎数量较少，医生在制定方案的时候需要将年龄，卵巢储备以及以往受精的情况放置在一起进行查看，不能够仅仅把目光聚焦在某一个简单的化验单上。
精子也不要自动排除。
精子的数目、活力以及形态的异常情况，甚至精的染色体以及遗传因素都可能会影响受精，胚胎的发育以及早期的妊娠。
把所有的压力都放到女性身上是不科学的，也是不公平的。
移植不成功还可能与子宫环境相关，宫颈息肉，黏膜下的肌瘤，宫腔粘连，内膜较薄，都会对胚胎的着床产生影响。
但是，内膜不厚并不是说一句话就可以确定下来的，厚度，形态，血流以及宫腔的结构，得结合检查来进行判断，可千万不要看到一个数目就疯狂地加药。
另外一个常常被忽略掉的环节，就是实验室的培养以及移植的操作，胚胎培养的条件，解冻的情况，移植导管的顺利程度，都会对实际的表现产生影响。
失败并不意味着彻底失败。连续的失败也并不代表必须花钱去做所有的高价的项目。
我将话放在这里：真正有效的复盘，并非是将失败归咎心态，也并不是听到免疫问题就花钱，而是将取卵数，成熟率，受精率，胚胎等级，移植记录以及子宫检查一项一项地摊开。
找出哪一环掉链子，然后决定是否进行促排方案的调整，评估精子方面的因素，处理宫腔的问题，或者在有明确的指征的情况下讨论胚胎的遗传学检查。
不要拿我不适合来给自己加盖章子，也不要被“包起来”的话术给收割。
尝试管婴儿并非是努力得越多就越成功的考验，它更像是一个需要冷静思考的医疗决定。
你需要做的，并非盲目地坚持，也并非是被某一次失败所打败，而是携带着完整的资料，去寻找真正乐意去解释数据，把下一个步骤走得明明白白。
