私立机构“成功率”并非是一张能够帮助你怀孕的证明，很多时候仅仅是将患者的焦虑包装成一个漂亮的数字。
我看到一对夫妻，他们拿着某个机构印着的高成功率宣传单找我，女方都四十一岁了，卵巢储备比较低，男方的精子活力不是很好，问我能否一次就成功。
我问他们，这个数字是用什么口径计算的，是取卵、移植的，还是抱回孩子的？
两个人呆住了。
宣传人员并没有告诉他们成功率是可以按照移植周期来计算的，也可以是按照临床妊娠来进行计算，还可以只挑选年轻、条件良好的患者进行展示。
分母换一换，数字就换了一副脸。
我在门诊看到有人被百分之六十的成功率打动，缴纳完费用之后才发现，这一数字对应着年轻的女性、优质的胚胎以及单次的移植，并不代表她自身的概率。
这并非是数学题计错了，而是话术故意将平均成绩，放进了你个人档案里。
因此，本地的私立机构是否可以做，和能否让你成功是两个方面的问题。
真正对结果产生影响的，往往首先是女方的年龄以及卵子质量。
随着年龄的增长，卵子的数量有可能出现下降的情况，染色体出现异常的风险也会随之增加。取到卵并不意味着有可移植的胚胎。移植胚胎也并不代表着一定会着床。
男方不可以仅仅做一张精液的常规报告，即使交差，精子的数量，活力，形态，以及有没有严重的碎片率异常都可能影响到受精和胚胎的发育。
我还见到过一个三十多岁的病人，取卵的数量很多，但是反复的移植失败了。
她觉得自己“卵子不少，肯定是没问题的”，后来进行检查发现，子宫内膜的息肉，宫腔的环境并不适宜胚胎的安家。
胚胎如同种子一般，子宫内膜如同土壤一样，种子贵并不代表土地就一定能长出东西。
内膜厚度仅仅是其中的一项，宫腔的形态，炎症，输卵管积液，内分泌以及免疫方面的问题，都需要结合病史来进行判断，不能仅仅依靠一张报告就下定论。
私立机构之间真正拉开距离的地方，往往隐藏在实验室以及流程之中。
培养箱到底稳不稳，胚胎师到底长不长时间固定，受精的方式有没有确切的指标，胚胚冷冻和复苏质量的控制是不是透明，这些要比在大厅里摆放几台昂贵的设备更加重要。
时差培养，辅助孵化，胚胎筛查听上去都很高级，但并不是每个人都需要的，也不是使用了就可以翻倍成功的。
将不必要项目当作“套餐标配“，是生意，而非医学。
我曾经向患者提出过一家机构的三个问题，成功率是按照什么年龄段来进行统计的，是否包括所有的移植周期。失败和取消的周期是否算得上。
对方讲了好长一段时间的设备和专家的头衔，却没有把分母给说清楚。
这样的地方，我一般劝人先不要交钱。
敢于把数据口径，适应证，失败之后的处理写清楚，才值得接着谈。
私立的优点或许是就诊灵活，沟通顺畅，流程衔接迅速，但收费高并不代表技术强大，服务热情并不意味着医疗可信。
公立或者私立，不应该依靠广告来决定，而是要看资质，医生的背景，实验室的管理，收费的明细以及异常的情况由谁来负责。
不要迷信包成功，也不要被高龄也可以轻松成功牵着走。
生殖医学可以提高机会，但是不能替人改变卵子年龄，也不能保证每一个家庭都能拿到同一份答卷。
去面诊之前，把之前的检查、流产的史、手术的史以及用药的情况都带齐，问明白个人的预估，不要仅仅听机构的平均值。
拆开每一项费用，看药物，取卵，培养，冷冻，移植和后处理是否另计。
把话放在这里：试管婴儿的最贵，从来不仅仅是医疗费，而且还有被虚假的希望拖长了的试错的成本。
选择机构，不要选择最让你感动的，选择敢于让你听到风险、看清账单、明白退路的。
