将精子送入子宫,与将胚胎送入宫腔,完全不同,名字错误,甚至连检查的方向以及花费都有可能出现偏差。
我看到一个三十四岁左右的女性,手机里的人工授精过程问我:医生,我要做取卵的手术?她丈夫正在旁边捏缴费单,面色比墙还要白。
我首先把话说清楚了。人工授精一般是不取卵的,在实验室里处理丈夫精液,然后用细管送进女性的子宫,借助的是精子距离卵子稍微近一点的方便,卵子与精子结合仍然发生在身体内。
网页上穿刺取卵,精子与卵子于培养皿结合,胚胎培养移植的过程实际描述试管婴儿即体外受精与胚胎移植
两种方法都不是“做出孩子”,而是帮助自然受孕走过不同的阶段。
这位女性的输卵管是通畅的,排卵也是有规律的,丈夫精液检查仅仅是轻度的异常情况,医生在评估之后并没有在一上来就推她去取卵的,而是把合适的方案讲明白了。
在人工授精之前,女性有可能会接受促进排卵,使卵巢成为一个或者几个成熟的卵泡。医生会通过超声去观察卵泡以及子宫内膜。然后安排精液的处理以及宫腔内的注入。
其创伤以及用药负担较小,但并非万能钥匙。输卵管已经严重堵塞,卵巢储备也明显降低,或是男方的精子问题比较严重,成功的机会就会被影响。
女性需要接受的是促排卵,当卵巢长出了多个卵泡之后,医生会在超声的引导之下,用穿刺针把卵子取出来,男方会提供精液来,样本会送到胚胎的实验室去处理。

取出来的卵子不代表都已经成熟,我看到一个患者取出了八枚卵子,成熟的仅有六枚,可以正常受精又少了一些,不要把取了多少直接当成能够得到多少的胚胎。
当精子条件还可以的时候,实验室可以让精子和精子在培养的环境中完成体外的受精,当有精子活力较差、数量较少或者已经受精困难的情况下,可能采取单精子的注射方式,将一个精子输送到卵子的内部。
胚胎将在实验室中继续发育。医生根据细胞的分裂情况、形态以及其他医学方面的指标来评价它们,然后决定是否进行移植或者冷冻存放。
移植并非是将胚胎朝着里面一倒,而是医生会运用柔软的细管通过宫颈,然后把胚胎送到子宫腔里面,具体是移植一个或者其他的数量,需要看年龄,胚胎情况,既往的病史以及多胎的风险,可不能用网上一句最多几个来代替面诊的判断。
在临床上多胎妊娠的时候,听起来好像是买一送二的情况,但是在实际情况中却有可能会带来早产,妊娠期间高血压以及胎儿发育方面的风险,依靠多放置胚胎来提高成功的概率,这是在赌博母婴安全。
我曾经见到过有人被“胚胎越是多越是保险”所动,花钱去做了很多不必要的事情,之后才发觉,真正对结果产生影响的并不仅仅是胚胎的数量,还有卵巢储备,精子质量,子宫环境以及实验室的水平。
冷冻的胚胎如同一份备份一般,当移植失败的时候,合适的患者能够利用已经保存了胚胎,不需要每次重新促排取卵,但是复苏,内膜准备以及移植还是要由医生来评估的。
减胎,并非是多胎之后的一种常规奖励方式,而是当出现了高风险的多胎妊娠的时候,医生为了降低母婴的风险所采取的医治措施,不能将其当作试错的成本。
简单来说,最应当警惕的并非是流程的复杂程度,而是有的人故意将不同的技术揉合在一起,让你先感到焦虑,然后再掏出钱财。
首先要确认自己是问人工授精或试管婴儿的,然后带好输卵管,排卵,卵巢储备以及精液检查的结果,并且问清楚每一个步骤的必要性,替代方案以及潜在的风险。
不要拿别人一次的成功来给自己施加压力,也不要被“多做一些项目就会更加稳妥”所牵引。生育治疗并非购物车,昂贵的选项并不会自动成为合适的选择。