最容易算错预产期的，并非数学不行，而是试管婴儿是自然怀孕的，用末次月经来强行套用，最后还得为那几天差异而焦虑。
我见到过一位准母亲，手里握着两张检测单，不断地问我：“科医生，为何软件算出的日子，与生殖中心所写的不同？”她翻来覆去地翻着手机屏幕，好像在寻找一道能够决定命运命运的标志性答案。
简单来说，预产期仅仅是估算值而已，并不是宝宝亲自签字确认的交付时间。
当然怀孕有一个末次月经的起点，而试管婴儿一般是没有真实的月经起点的，所以要依据取卵日，移植日以及胚胎发育的阶段，反过来推出一个等效的末月经。
在鲜胚移植的时候，取卵日是可以作为排卵参考的，等效的末次月经是取卵的日期向前推移排卵之前的固定的孕龄，再加上自然怀孕月日的算法。
在进行冻胚移植的时候，取卵日与移植日有可能会相隔很长的时间，不能用冷冻日，解冻日或者打针日来胡乱计算，实际上真正有效的是移植时间和胚胎的类型。
移植的卵裂期的胚胎，即通常所说的3天胚，是指在移植日的基础上，将排卵前的孕龄与胚胎已经生长的阶段进行反推。
移植的囊胚，即通常所说的5天胚，在反推的时候要将囊胚已经发育的阶段计算进去，因此它与三天胚所推出的预产期不完全一样。
这里存在一个容易被人们忽略掉的细节。移植日的当天并不意味着怀孕才刚刚开始。胚胎已经在实验室中经历了一段发育的过程。
我曾经陪着一对夫妻去核对病历。丈夫拿着一个计算器计算了好多遍。妻子看着屏幕问我是不是在医院计算错误了。我把胚胎的类型标注出来了，他们才知道，差异是来自于胚胎发育的阶段，而并非是医生随随便便地写了一段日子。
真正应该把预产期稳定下来的是早期的超声，特别是要看孕囊以及头臀长的情况，而不是看某个软件自动的推算。
临床上早期的头臀长一般要比月经的推算更具有参考意义，月经不规律，排卵紊乱，移植前使用激素的人更不能相信末次的月经。
孕吐胎动基础体温只能辅助回忆不能拍板，有人整个怀孕几乎不吐也有人肠蠕动当胎动。
网上很多孕吐出现之后再加几个月的算法，从表面上看是比较简单的，但是误差却有可能会把人带到沟里去，特别是不适合用来做产检安排以及分娩计划的。
如果自然怀孕是周期规律的，可以使用第一次月经的第一天套个月加九，日加七，周期长或短，然后根据周期差异进行修正，但是试管婴儿应该优先看一下移植记录以及胚胎的阶段。
我将话放在这里，生育中心病历中胚胎类型，移植日以及医生确定的孕周，相较于手机软件而言，更值得信任。
还有的人为了避免预产期错过所谓的好日子，请求医生帮助调整算法。这并非是讲究，而是医学为心理安慰起到了盖章的作用。
预产期之前后分娩都是属于正常的情况，真正应该警惕的并不是相差几天的时间，而是有出血，破水，有规律的宫缩，胎动异常。
你可以将移植记录，胚胎类型，以及早期超声的结果放置在一起，由产科医生进行核对一下，然后固定地使用同一种孕周的口径，千万不要让三种软件轮流来吓唬自己。
孩子何时出生，并不是由日历上那一个格子来决定的，预产期是负责给孩子进行产检导航的，身体方面的信号以及医生的评估才是真正意义上的提醒。
