对于试管婴儿而言，最为让人花费冤枉钱财的，往往并非是针数多少，而是有的人将针数以及成功率伪装成可以明确标价的期望。
我见到过一个患者，拿起缴费单来问我：医生，我多打几针卵子就可以多取几个,成功率也可以跟上去？她已经购买了很多促排药，但是心里却好像在抽奖一样，认为药越贵，针越多孩子离她越近。
这事要算清楚。
试管期间的针主要用在几种药上。
一些方案安排了降调针，压住卵巢的自发排卵,使卵泡尽可能同步发育。这类针并不是每个人都需要的，可能仅仅有一两支而已，也有可能被其它方案所取代。
促排针的数量是很大的，用于刺激好几个卵泡的生长，一般情况下是八到十二支左右，但是卵巢反应缓慢的人或许会更多一些，反应快些的人可能会更少一些。
在卵泡成熟的时候，还需要打一个触发针，人们经常叫它夜针，其目的并非是让卵子无缘无故地增多，而是促使卵子成熟，时间一旦错过，前面的很多药物也有可能会白费。
在胚胎移植之后，有一些人需要进行黄体支持的针，以此来帮助内膜保持适宜的着床状态。具体的支数存在着很大的差别。也有一部分人是使用阴道的制剂或者口服药的，没有必要把天天打针当作试管的标准配置。
将这些加在一起，很多人针数大概在二十到三十支之间，少的可以明显少一点，多的也有可能超过此范围。
针并非是勋章，而数量更并不是成绩。
我亲眼目睹有人为凑出更多的卵泡，私下要求加药,卵泡多了身体反应太过，后来不得不暂时停止移植。
这便是试管里容易被忽视的底层原理：医生所追求的并非是卵子数量越多越好的情况，而是能够达成数量成熟度安全性相互平衡的状态。
成功率，不要让诊室墙上漂亮的数字牵着你走。
年轻者卵巢储备良好，胚胎质量适宜单次移植临床妊娠可能在较好的水平；年龄增大后，卵子的染色体出现异常的概率会增加，成功率也会明显下降，高龄的人尤其不能用年轻人的很多数字来套住自己。
年龄是一道门，胚胎的质量是一个门槛。子宫内膜，输卵管的积水，腺肌症，精子质量以及以往的妊娠经历都会影响到这道门能否打开。
有人拿低数值抗缪勒的激素报告认为自己没有机会，有人看数值正常就认为稳了，两种想法太粗糙了。
这一指标更多地反映了卵巢的储备情况，这并不意味着卵子的质量，也不能单独地去预测能不能把孩子抱到怀里。
囊胚并不意味着染色体是正常的，做胚胎筛查，也并不代表着百分之百的着床率，所谓的成功率，有很多时候是指看到孕囊，而不是活产。
我还看到过一对夫妇，连续更换了好几家机构。每一家都跟他们说“技术进步，成功率会更高”。花费一直在上涨，但是没有人认真地解释胚胎的数量，胚胎等级以及移植的策略。
简单来说，最应该问的并不是你们的成功率是多少，而是这个数字是按照什么口径来计算的，针对哪些类型的患者，包括几次移植、活产怎么计算”。
不要迷信多打那么几针，也不要把某一百分比当作命运的判词。
带上你的年龄，抗缪勒管的激素，基础的卵泡数，精液检查，既往移植的记录，问问用药的目的，替代的方案，取消的周期，还有医院统计的成功率。
钱要用在诊断和适当的方案上面，不要用到听起来更厉害的包装上面。
尽管不是谁更能忍受针，而是谁能够在身体，胚胎与钱包之间作出清醒的选择。
