将试管婴儿的成功率问为一个固定的数字,如同问一粒种子撒在土里能长成一棵大树,听起来很爽,实际上很容易被人随意收割。
我曾在门诊见到一对夫妻,其中一对三十多岁左右,手里握着某机构宣传单,其上写着成功率100%。她问我,“交钱就有这么高?”我查看了她的一张检查单,她的卵巢储备比较低,男方的精子活力不是很好,子宫还存在着需要解决的问题。
我只能说话难听一些,宣传单的成功率通常不是你的。
有人说取卵形成的临床妊娠比例,有的说单次移植,也有人将多个胚胎积累移植后的可能性展示。
分母不一样,数字就可以换个脸。
真正有用于患者的指标,一般需要问清楚到底是取卵周期,还是胚胎移植,是临床的妊娠还是活产的,更需要看与你的年龄,卵巢功能以及病因相近的人。
在临床资料中,年轻,卵巢反应良好,胚胎质量良好的人,通过单次移植得到临床妊娠可能达到4成到5成,有些人则更高。
但临床妊娠并不代表抱回孩子。早期流产,胚胎没有着床以及孕期的问题,都被隔在了中间。
年龄增长后,卵子的染色体出现异常的可能性增加,能够形成可以移植的胚胎的数目和质量会减少,成功的概率也会降低。
这并非是医生在吓唬你,而是卵巢以及染色体按照自身的规律来办事,任何人都不能借助一张宣传的海报来改变它。
我看到一个女性取出了八个卵子,最后形成了两个胚胎,移植后并未着床。
她哭着说:“难道我紧张了吗?
不是的。
焦虑会令人难过,睡眠不好也会对生活产生影响,但是将一次失败完全归咎于患者的心态,是最为省事、也是最不负责的说法
胚胎的质量,子宫内膜,输卵管与子宫疾病,精子质量,促排反应都会参与筛选。
有的人取卵的数量很多,但是没有形成能用的胚胎。
有些人的胚胎看上去不错,但是子宫内膜不适合进行移植。
还有人有严重子宫内膜的异位症,腺肌症,或者有反复流产的因素,所以治疗的重点不应该只看“移植多次”。
胚胎移植前的遗传学检查,也并非是一张包揽胜利的门票
对于明确遗传病的风险或者反复流产这类情况,它能够帮助筛选出更为适合移植胚胎,但是胚胎数量较少的时候,检测也有可能不存在可供选取的胚胎。并且它不能代替对于女性身体以及孕期的管控。
男方也不要藏在帘子的后面。
精子的浓度,活力,形态以及遗传物质的完整性,均会对受精以及胚胎的发育产生影响,吸烟,饮酒,长期熬夜,肥胖,以及某些疾病都有可能会拖后腿的。
当卵巢反应较强的时候,会出现腹胀,腹水等情况,医生有可能会先将胚胎冷冻,等到身体恢复之后再进行移植,这并不意味着技术的失败,而是在避免不必要的危险。
我把话说到这里,所谓的百分之百的成功,“一次完成”,并不是医学的承诺,而是销售的话术。
在选择机构的时候,不要只问最高的成功率,而要问和你情况相似的活产的数据,失败后如何处理,费用包括哪些项目,哪些药物以及检测可能要另外计费。
不要被低价吸引进门,不要再被焦虑拉着加项目
无论是买彩票还是购买,钱花得越多,可能不会机械翻倍。
你真正需要做的,就是把年龄,卵巢功能,精子情况,子宫条件,以及以往的治疗记录,交给正规的生殖团队去评估,然后再决定是不是治疗,怎么治疗的。
成功率是可以参考的,但是不能代替你去下注。
看清自身的风险,坚守住预算以及底线,这才是这条道路上最为实际的保护符。