把第三代当作最昂贵也最好试管方案的话，往往会是患者缴纳智商税的开始。
我看到一对夫妻,女方输精管堵塞，而男方的精液指标是正常的，进入诊室就问医生，医生我们是不是直接做最最先进的？她手里握着一张10几万元的钱单，就像攥着一个通往孩子。
我询问她为何要做胚胎的遗传学方面的检测，她没有说清楚，仅仅记得销售的人员说了这么一句话：贵的成功概率高，不要走弯路。
这句话看起来体贴，但是背后却是一桩生意。
所谓的一代，二代，三代，并非是手机的更新更换，更不是往后越来越高级通关的装备。
他们解决了不同的问题。
传统的体外受精方式是让处理过后的精子与卵子自行结合在培养的环境中，适用于输卵管的问题，排卵的障碍，子宫内膜的异位症，还有一些找不出明确原因导致的不孕情况。
其门槛较低，费用一般也较为可控。
但是男方的精子数量过少，活动力过差，或者是精卵总是无法结合，仅仅依靠“自然遇面”就有可能碰不到结果。
单精子的注射是实验室的人员选择一个精子,用显微的方法将其送入卵子的内部。
它并不是使胚胎变得优秀，而是帮助精子完成了受精这一关。
严重的少精，弱精，有些无精症的患者是通过取精得到精子的，或者是以前受精失败的，才可能获得这项技术的益处。
一些机构将其包装成更高级受精方式，甚至不考虑男方的情况就增加钱财，如同明明家里的门锁没有坏，非要更换成银行的金库级别锁，钱花掉了，防盗的效果不一定会多出一分。
胚胎移植前的遗传学检查，涉及遗传风险以及特定胚胎的染色体方面的问题。
夫妻双方有明确单基因的遗传病，染色体的结构不正常，或者反复流产，反复种植不成功，医生会认真评价是否需要。
高龄不代表必须检测，也不意味着筛过胚胎一定可以怀孕，一定足月生。
我看到一位卵巢的储备较低的女人，相信筛选后的成功率会更高，坚持把只有的胚胎进行送检。
胚胎没有能够留下可以移植的结论，她站在门诊外面，反复地问我：是不是我现在不做就可以了？
这并不是一句后悔也没有用的话能够打发的。
检测是有价值的，但它也增加了费用，培养以及取样，并不是凭空制造出来的胚胎。
更让人难过的是，所有的成功率都没有统一的答案。
它会受到女方的年龄，卵巢反应，精子情况，胚胎数量，子宫环境以及实验室的水平的影响，不可以用别人一次的成功宣传图，把它套在自己的身上。
一些机构将移植一个好胚胎后的可能性说成“每一个患者的总体成功率“，把筛查所带来的选取优势说成是包成功的保护符。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏。
在决定方案之前，要把双方的检查报告都拿齐，问明白不孕的原因，确定是否有遗传学方面的指征，然后问每一项的收费对应着什么样的医疗行为。
不要只问哪一代的成功率高，要问我为什么要它，不干会少解决哪些问题。
真正适宜的方案，或许是传统的体外受精方式，也有可能是单纯的精子注射方式。少数人需要进行遗传学方面的检测。
花钱在病因上不要花在最先进的三个字上不。
孩子并非是通过技术代数来堆砌出来的。试管也并非商场里越昂贵越值得购买的套餐之一。
