试管的移植失败并不是每一次都应该怪罪胚胎,也并非每一个人都应当被推入宫腔镜的手术室中。
我看到过有人花费巨大的价钱筛选胚胎,却将子宫中的息肉,粘连以及不规则的内膜当作小事,最终一次次地进行移植,一回回地把钱财和心气扔到水里去。
我也看到过有人只不过超声提醒内膜的回声不均匀,就被吓的连夜缴纳费用,以为不进行宫腔镜的话,孩子就不会有着床门票了。
两种想法都有些偏。
我自己曾经做过两回宫腔镜,而真正让我铭记的,并非手术台上那种麻醉的味道。而是醒来之后那句随意描述的“里面的确存在问题。
之前取卵已经进入到移植的准备阶段,超声显示宫腔的回声不均匀,医生并没有依靠猜测,而是直接利用宫腔镜将子宫内部的情况看清楚了。
镜子入宫,医生见内膜表面不平整,便顺手处理局部异物。
手术的费用大概是两千元左右,医院,麻醉的方式以及处理的项目不一样,账单有可能会差那么一点点,不可以拿别人的钱当作报价单来看。
我躺卧在观察床之上,腹部如同来月经一般发胀。护士递过来温水。医生交代了复诊以及用药的相关事宜。整个过程并没有像传说中那样可怕,但也绝对不是美容的护理。
后来经过胚胎停育和接受清宫后,准备进行再次移植的时候,我心里在想:之前看了没事,为何还要看。
此次宫腔镜却看到轻微粘连,医生将粘连分离,宫腔恢复了原有空间。
粘连并不一定会有明显的症状,有的人是月经变少、有的是腹痛,有些人是什么感觉也没有,但是却可能会影响内膜的展开以及胚胎的着床。
我认识一位同事备孕很久都没有进展,检查发现是宫腔粘连处理后才生下自己的儿子。
这并非说宫腔镜可以将成功率转化为保证书。而是它能够将肉眼看不到的结构方面的问题摆上台面。
息肉,粘膜下肌瘤,宫腔粘连,子宫畸形,内膜异常等,超声可以提供线索,宫腔镜就好像把门打开来看现场一样。
不要把看现场理解成每个人都必做。
不存在异常的影像,也没有反复的移植失败的情况,没有出现不明原因的出血状况,同时没有相关的宫腔手术经验的人,是不是需要做,需要生殖医生根据病史以及检查来进行判断。
宫腔镜同样存在风险。出血,感染,子宫穿孔,麻醉意外以及灌流液这些问题都并不是什么玄学,只不过发生的概率是有高有低的。
门诊的检查可能并不需要完全麻醉,当涉及切除和分离的时候,麻醉以及手术安排将会更加复杂,禁止食用禁水,分泌物检测,术后用药均要按照医院要求来执行。
有人将宫腔镜装成移植之前的通关秘籍,开始变味。
手术可以修复结构不能帮你分析卵子质量,精子因素,胚胎染染体异常,不能保证一次移植就成功。
简单来说,宫腔镜并不是越多就越好,它是在怀疑房子存在问题的时候,不要用粉刷墙面来掩盖地基的裂缝。
我看到过患者由于害怕麻醉拖着不去检查,也看到了患者被“做了就好”牵着走的情况。
前者是用恐惧来替自己做出决定,而后者则是在将希望外包到收费项目上。
真正可靠的做法是将超声报告,既往的手术史,流产或者移植经历告诉生殖专科的医生,问明白为什么做,准备看些什么,发现问题如何处理,不做会遗漏什么。
问清楚了这些之后,再决定做手术,可别被“别人做了”推走。
子宫并非是一间只需打扫干净即可入住的房屋,胚胎也并非送进去就一定会留下来的人。
该检查时不要讳疾忌医,不该查查时也不要花钱买安心。
这一步的真正价值,并非是制造出希望,而是将不确定的部分照亮一些,让每次移植都减少一些盲目。