把囊胚的成功率当作一个固定的答案的人通常并不是不懂得医学，反而是太想要买一张确实的彩票了。
我看到过一个患者，手中只有一个囊胚，在缴费之前，他反复地问医生：这个能不可以保证成功?
医生说，不行，她立刻更换了一个机构。
那个机构告诉了她，优质的囊胚成功的概率接近7成，她就像抓住了救命的稻草一样缴纳了钱财。
胚胎没有着床的话，钱也是不会退回来的，话术永远都可以解释为“个体差别”。
先把最重要的一刀砍开：囊胚的移植成功率，一般不是一个固定的数字，也不是胚胎的等级乘以一个100分比。
它受到年龄，卵子与精子质量，子宫内膜，宫腔情况，实验室的水平，胚胎的染色体状况的共同作用。
囊胚看起来更易成功，因为它经过了体外的培养筛选,发育潜力较差的胚胎有可能在这一环节停止。
这是筛选，不是改造。
能够培养出囊胚，表明它具有继续发育能力，但并不代表着染色体必须正常，也并不意味着移植后必须着床。
我亲眼目睹过一份胚胎方面的报告，上面写着四级的双优情况，夫妻俩将这几个字当作是“怀孕的通知书”来看。
这实际上是把胚胎的外观评分误读成命运的判决。
在囊胚评分中的数字主要是看囊腔的扩张情况，字母则主要观察内细胞团以及滋养层的细胞形态。
其中内细胞团与胎儿有关，滋养层与胎盘有关。
所谓的四级双优只能说明在显微镜下面的形态好看，不能为染色体的检查盖上章。
临床数据显示年轻患者进行单枚形态良好的囊胚移植，临床的妊娠率多见于四成至六成，年龄增长后明显下降。
临床妊娠不是抱孩子回家。
有的验血阴性，超声没有见到正常的孕囊；有人看见了胎心，以后仍可能因胚胎的染色体不正常而停止生长。
妊娠率，持续妊娠，活产率，是最易让患者花钱的障眼方法。
“囊胚肯定比早期的胚胎好”不正确。
胚胎少、年龄大、以往培养屡屡失败的人们，将仅存的胚胎送入培养箱，或许一个也留不下。
这并不是医生在故意吓唬人，而是养成本身有筛选的损耗。
我遇到一对夫妻取卵后只剩下两枚可以用的胚胎，但机构却大力促进囊胚的培养，原因是等级高才是值钱的。
他们并没有问清实验室囊胚的形成率情况，也不知道移植失败之后还有无备选胚胎情况。他们差一点把唯一机会押在了一个漂亮的名词之上。
真正需要问的，并非是这个囊胚的百分之百是否能够成功，而是我的年龄以及胚胎的数量，是否适宜继续培养。
还需要问清楚，机构所公布的究竟是临床的妊娠率，又或者是活产率。统计的对象是单个移植，还是多个，是否按照年龄来分层。
如果对方只是展示最高级别、最高的数字，却没有展示失败的案例以及统计的口径，请注意，这并非是医学的承诺，而是销售的展示。
我将话放在这里：囊胚的等级是值得参考的，但是不能代替年龄判断，染色体的风险评估以及子宫的检查。
你要做的，就是让医生讲清楚自己数据口径，培养失败可能性，把费用以及后续路径说清楚。
钱要用在提升信息的透明度，不要用于购买一句成功率高的话。
生育的治疗不存在神签，仅有概率，选择，承担。
懂得这三件事情，才不会让一个好评分牵着你走。
