移植之后看到褐色的分泌物,就认定是失败的,就像看到一道乌云就宣布下雨那样,都是提前判死刑。
我看到一个患者移植后,内裤上仅有指甲盖那么一点点褐色的痕迹,立即冲进了诊室,手中紧紧攥着一张纸巾,一开口就说:医生,是否胚胎没有了?
她连药也不敢继续使用,差一点把阴道使用的黄体酮自己停掉。
这才是危险所在。
褐色的分泌物从本质上来说大多是少量的血液排出比较缓慢,发生氧化之后的颜色。它说明是有出血的,不代表胚胎就失败了。
移植管在经过宫颈的时候,黏膜有可能会被轻轻地擦破,而宫颈息肉以及炎症也会留下血丝。阴道用药所产生的分泌物中也有很大的可能混杂着旧血液。
这些,仅凭颜色是分不出胜负的。
有人将其称为“着床的出血”,其听起来颇为振奋,其传播也颇为顺耳,但是医学上并不能用一抹褐色便为胚胎盖上章。
着床会不会发生,取决于后续血清中绒毛膜促激素的变化以及超声的检查,而不是依靠分泌物颜色来猜测。
我门诊看过另外一个患者褐色的分泌物仅有一点,肚子也没有什么明显的不舒服,却被网上的帖子吓得一连换了三家诊所。
每一家都问同样的一句话:“是否成功了?
没有人能够用肉眼来回答,焦虑已经为她花费了不少的钱。
简单来说,移植后等待期是最为容易被使用的,由于患者需要一个立即确定答案,医疗有些答案需要等待检查。
有少量褐色的分泌物,没有明显的腹痛,也没有持续地增多,一般来说可以先维持正常的轻柔活动,使用护垫来观察,不用把自己钉到床上。
卧床不能使胚胎更牢固,反而会使人更紧张,便秘,睡眠不好。
正在服用黄体支持的药物不要随意停止,尤其不能因为出血而自行增加剂量、更换药物或塞入不明物品。
记下出血颜色,量,是否伴有腹痛,根据生殖中心的安排做好血清的人绒毛膜催性腺激素的检查,不要拿早孕试纸一遍又一遍地折磨自身。
如果分泌物变为鲜红色,并且持续增加,达到需频繁更换的卫生用品程度,或者出现明显的下腹痛,单侧疼痛,头晕乏力,发热,晕厥,应及时联系医生,或到急诊进行排查。
这不仅仅是为了保证胎儿,也要排出宫外孕,卵巢过度的刺激相关的问题以及其他出血的原因。
胚胎的移植并非是一场靠着忍耐赢得胜利的比赛。真正有作用的是去识别信号,按照流程去检查,把药物用对。
我将话放在这里,褐色的分泌物并非喜报,也并非判决书。它只是一种需要结合的出血量,疼痛以及检查来进行解释。
不要用一张纸巾的颜色来对自己进行宣判,也不要被一句肯定没事的话给吓住,稳住自己的情绪,坚守住用药以及就医这两个方面的底线,把答案交给医生检查。