可以排卵,不代表可以做试管,也不意味着可以平平安安地生孩子。
我看到过一位快要五十岁的妇女,拿着一张排卵试纸,坐在诊室内,语气很坚定:“我有排卵的,为什么,医生还说她的成功率不大?”在她的超声中确实能够看到卵泡。报告上抗缪勒管的激素低得可怜。窦卵泡就那么几个。基础激素提示卵巢的反应可能比较差。
她把还有排卵当成了一个通行证,而医院只能将它当作一个普通的指标。
排卵表明目前可能有卵出,并不意味着卵巢里还有多少可以用的卵子,也不代表卵的染色体情况适宜形成健康的胚胎。
卵巢的储备就好像一口井一样,井里面还有水,这和能不能一直打出清水是两回事儿。
我曾在辅助的生殖门诊看到过很多高龄的女性。她们很容易被那么一句话所困住:只要没有绝经,就有机会。这句话看起来像是希望,但是落到治疗的账单上面,却可能会变成一轮接着一轮的促排,取卵,养胚,最终连可移植的胚胎也没有。
医生会查看抗缪勒的激素,这种激素更接近于卵巢剩余的储备线索,但并非生育能力成绩。
医生也将结合超声所见的窦卵泡的数目,以及基本的促卵巢激素和雌2醇水平,来判断卵巢是否对药物有什么样的反应情况。
以上检查没有任何一项可以单独进行评价,抗缪勒的激素低,并不意味着绝对不可以尝试;数值看上去还可以,但并不意味着卵子质量必须过关。
真正致使高龄生育困难的,通常并非是卵子是否能够生出,而是在卵子质量降低之后,胚胎的染色体出现异常的可能性增加,能够形成、能够着床、可以顺利生产的胚胎逐渐减少。
第三代的试管婴儿,也并非是给卵子返老还童。
胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测,能够在符合相应指征的情况下帮助筛查出部分遗传方面存在的问题,但是却不能够将不合格的胚胎转化成为优质的卵子。也不可以保证移植之后一定会怀孕。更不可能代替身体去承担高龄妊娠所带来的风险。
我亲眼目睹一位患者手持某机构宣传单,其上将“高龄,排卵,第三代”串成一条成功的通道,她在听完报价后,手指始终紧紧攥着包带,
简单来说,越是急切的人,就越容易将某个可能性当作承诺;越是想要抓住机遇的人,就越容易忽视风险的价钱。
可不可以做,还是要看子宫的环境,内膜的情况,是不是有肌瘤或者腺肌病的,血压,血糖,心肺以及肾脏的状况是否能够承受妊娠的,伴侣精子的质量也是不能被放在一边的。
一些男性有严重的少精,无精,专业评估之后,可以通过睾丸,附睾取精得到精子,但是这也不是百分百的兜底办法。
许多多囊卵巢的女性也许排卵不规则,但并不代表不可以做试管;有卵巢功能下降的偶尔还有卵泡,但不代表就一定可以得到可用的卵子。
当自身的卵子确实无法形成可用的胚胎时,一些地区和相关机构会在满足伦理和管理要求之前讨论供卵的途径,但是它涉及到医学,法律,家庭关系等,不能被当作随便购买的可供选择的套餐。
我把话说到这里:排卵是一个入场券上面的小印章,而不是通关的凭证。
真正应该做的是带完整的检查到生殖科和相关的专科去评估,将卵巢储备,胚胎的可能性以及妊娠的风险放到同一张桌子上去谈。
不要只关注排卵试纸的线,也不要被高龄也可以成功的故事所牵引。
先弄清楚自己还有什么真实的筹码,然后再决定是不是下注,这要比被一句好听的话推着去交钱,要体面的多。