我看到一个三十多岁患者，拿超声单问我：医生，我的囊肿，是否只能试管,成功率很低？
她囊肿不到4厘米,形态规则,抽血复查均无恶性提示,卵巢储备尚可。
真正害怕她的，并非是囊肿自己，而是网络上的那句有囊肿就不能怀孕。
这类话语最容易掏出钱财，因为它将复杂医学问题包装成一条简单消费途径。
女性卵巢囊肿并非是一个疾病的名称，它更像是一把大伞。伞的下面有可能是在排卵之后遗留下来的功能性的囊肿，也或者是子宫的内膜异位性囊肿以及成熟性的畸胎瘤。少数情况下还会存在恶性的风险。
名字不一样，处理方法也不同。
功能囊肿的体积并不是很大，形态也是比较简单的，一般不会影响到取卵的情况，医生也许会观察一下，也可能会调整促排的安排。
但是子宫内膜的异位囊肿可不能仅仅盯着尺寸。它既可能会影响卵巢的储备，又可能导致盆腔的粘连，使得取卵变得更加困难。
畸胎瘤如何处理，需要看位置，大小，增长情况，以及取卵的路径，不可以看到囊肿这两个字，就一刀切掉。
我看到有人为了使超声单干净，被一遍又一遍劝说做手术，做完手术囊肿消失，窦卵泡的数量明显减少,促排只能取到少量卵子。
这句话很难听，但是必须说明：并不是所有的囊肿都应该切除，也不是每一个囊肿均可以拖延。
判断是否可以做试管。医生真正需要看囊肿的性质，大小，位置、疼痛、影响取卵、卵巢储备以及年龄。
医生将结合阴道的超声，抗缪勒管的激素，基础窦的卵泡数，在必要的时候安排肿瘤方面的检查，不可以仅仅依靠报告单上“囊肿”这两个字来进行判断。
所谓的成功率，并没有一个统一的数字。
与卵巢囊肿一样，年轻女人卵巢功能尚可，胚胎的质量较好，机会较大于同年龄段的人群。
如果年龄偏大，卵巢储备降低，囊肿反复的手术，或合并子宫的内膜异位，获卵数，胚胎数，移植机会均可能受到影响。
真正影响试管成功与否的，往往并非囊肿这个标签。而是年龄，卵子以及胚胎的质量，子宫的环境，还有有没有处理好关键问题。
囊肿大，增长明显，形态难以确定，或伴有明显疼痛，贸然进行促排并不明智，孕期还会面临扭转，破裂，压迫及急腹症。
可疑的恶性病变也不能绕过评估，首先保住“可以怀孕”的目标，后续可能连母亲的安全都无法保障。
有人问，囊肿经手术，是否就一定会更容易获得成功。
不是。
手术有的时候可以改善取卵的条件，缓解症状，消除风险，但也可能损害正常的卵巢组织特别是反复处置子宫内膜的异位囊肿，
因此，手术并非是一种清场的仪式，而且促排也并不是越快就越好。
我给病人的做法比较简单：带上超声原片以及化验单，去生殖科和妇科一块儿评估，弄明白囊肿是怎么回事、是否会影响取卵，手术会造成什么损失，然后决定观察，先取卵保留胚胎，或者先处理包囊肿。
不要被百分之百的成功牵着鼻子走，也不要因为有囊肿就不会有机会。
患有卵巢囊肿的患者可以进行试管，但是能否现在进行，要不要进行手术，成功的机会是如何的，需要看个人的检查结果。
花钱在规范的评估上，比花在好听的话上要划算。
胚胎是可以努力去争取的，但是卵巢的储备并不是无限的库存。真正应该去抢夺的，从来就不是某一个广告里面的名额，反而是清醒地做出决定的一个机会。
