我看到一个姑娘拿着两根检查棒坐诊室门口手指抖动,开口问:医生我吃了毓婷孩子是否在输卵管中?
她是在药店购买的左炔諾孕酮紧紧避孕药,在服用之前没有确定自己是否排卵,也没有弄明白一件事情:它主要就是延迟或者抑制排卵而不会将已经形成了的宫内孕带到输卵管内。
说白了毓婷本身并不会将胚胎“推“成宫外孕,也没有任何证据证明其会直接导致不孕。
真正令人烦恼的是,紧急的避孕药并不是万能的橡皮擦,当排卵发生,受精过程开始的时候,避孕不成功的可能性还是存在的。
服药后仍怀孕的话,医生会仔细检查异位妊孕,但这并不意味着药物将宫外孕产生了。
两件事情常常被混为一锅粥,药物没有百分百避孕,与药物导致的宫外孕,完全不同。
我曾在门诊见到有人每个月反反复复地吃好几次药,月经有的提前,有的推迟,而且出血量也很乱,急得我把药盒拍到桌子上:“难道是把身体给吃坏了?
月经的紊乱是有可能发生的,但是这更多的是由于激素波动所引发的短期的反应,不可以随意地扣上“后来不能生”这个帽子。
最可笑的是,有的地方抓住了患者害怕出现宫外孕的这种心理,一开口就说“吃了毓婷必须要做一堆的检查”,好像不掏钱就立马出事。
我把话说到这里:检查需要有指征,恐吓不是治疗,焦虑也不是收费。
真正应该警惕的,并非是药盒上的那几个字。而是在月经明显地推迟之后验孕是阳性的,又出现了单侧下腹的疼痛,持续不断地加重腹痛,异常的阴道出血,肩部牵扯着的痛,头晕乏力,甚至晕厥的情况。
这些症状不能躺着观察,更不能用止痛药压下症状,应尽快到具备妇产科实力的医院,通过血液绒毛膜促激素及超声来判断孕囊的位置。
孕囊还没有在超声中出现,也并不代表就是宫外孕了,可能仅仅是孕周过早,需要医生结合其数值变化以及复查来进行判断,不要被一句看不到就算宫外所吓住。
如果异位妊娠破裂了,腹腔的出血来的又快又凶猛,保命就永远排在了保输卵管的前面。
病情适宜的时候可以用药治疗或者严密观察,破裂风险大、出血或者生命体征稳定的情况下手术才是应该走的路
不要把保守治疗当作什么都不去管,也不要将微创手术当作没有风险的事情,治疗的方式需要看位置,包块,血值以及身体的状态。
还有那么一句难听的话,是有用的。紧急的避孕药并非是常规的避娠方案,如此频繁地依赖着它,那就意味着真正的安排出现了问题。
固定用安全套或者在医生的指导之下选择更为稳妥的避孕方法,比每次在事后赌气要体面很多。
如果吃过毓婷的话,先不要自己判断自己是宫外孕的,也不要因为恐惧而反复地买药。
月经来不来就验孕,验孕阳性带有腹痛或者出血就赶紧就诊,症状严重就直接急救。
药物并没有为你决定生死,真正会耽误你的是将传言当作诊断,将害怕当作证据。