在做试管之前，最容易花费冤枉钱的所在，并非是促排以及移植。而是将一张检查的清单当作购物的小票，看到什么就想去查。
我看到一对夫妻。女方抱着一摞厚厚的报告走进诊室。男方手里拿着缴费单。夫妻俩都觉得项目越多成功的机会就越大。
我在翻完报告的时候只问了这么一句：谁告诉你，这些都要做？
没有人答。
做生殖检查并不是越多越好，而应该回答三个方面的问题：是否能够安全地怀孕，为何总是怀不上孕，采用哪一种治疗更为合适。
女方进行核心检查一般需要经过妇科超声以及卵巢储备方面的评估。
超声重点观察子宫形态，内膜，卵巢及窦卵泡，可发现肌瘤，息肉，巧克力囊瘤等问题，
卵巢的储备通常需要结合对抗缪勒管的激素，基础卵泡的数量以及性激素的检查来进行判断，但是它们并非是“卵子的质量检测工具”，而且它们的数值也并不是命运的判断书。
卵泡少，不代表完全没机会；数值好看，也不意味着胚胎一定会好。
有排卵障碍，月经紊乱，高雄激素明显者，可能需要进行甲状腺功功能，泌乳素，血糖及其他代谢检测。
对于子宫内膜以及宫腔的评价也是不能够靠猜测的，超声出现异常的时候，医生有可能会安排一些宫腔镜或者其他的检查，查看是否存在息肉，粘连，黏膜下的肌瘤。
输卵管的造影往往被中介给包装成是必做的项目，这话不是很严谨。
如果已确定采取体外受精的话，输卵管通不通畅往往并不是影响受精方法的关键因素；但是如果怀疑有输卵管的积水，宫外孕的风险，或者盆腔的病变，检查是有价值的，因为有积水可能会影响胚胎的着床，不可以拿一个报告来糊弄过去的。
女方还需要做血常规，尿常规,肝肾功能，血糖，凝血功能,血型，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病。
这些个项目听起来普普通通的，但是却关系着麻醉，取卵，妊娠的安全以及院内的防护，并非医院故意去凑单。
男方最重要的是检查精液，看精液量，精子浓度，前向运动，形态。
一次的异常并不能够直接给男人贴上没有用处的标签。留取的方法、禁欲的情况、发热的状况以及用药都有可能会对结果产生影响，复核通常比吵架更有意义。
如果精子数量非常低、没有精子，或者家族中存在遗传问题的话，医生有可能会安排一些染色体，基因相关的检查，然后判断是否要睾丸取取精或者单精子注入。
这里存在一个常常被忽略掉的事实，试管不是一个女方的项目。
我曾经接触过这么一个女性，她连续做了好几轮促排，可是胚胎形成的情况一直都不怎么好，家里人就只盯着她卵巢的指标。
男方补充精液评估之后，发现严重的精子参数出现异常。
女方并非天然的责任人，将所有的检查以及费用全部压在了她的身上，这既不科学又残忍。
夫妻两人还需要做感染筛查，血型检查，以及必要遗传风险的评估工作，具体的项目将会因年龄，病史，家族情况以及以往治疗而发生变化。
一些机构用一套固定的套餐吓唬人：“不检查就不能检查，检查的越全越稳定。”
简单来说，这就是把患者焦虑换成了收费。
正规的生殖中心将解释每一项检查需要解决哪些问题，也将标注报告仍然处于有效范围之内；不同的项目有效要求是不一样的，不能够自己拿旧的单据硬套着，更不能因为省钱而隐瞒疾病以及用药。
在拿到清单之后，不要仅仅问多少钱。要一项一项地问三句话。检查的目的是排除什么东西，如果出现异常的情况，会发生什么样的变化，报告是不是符合院方的要求。
不明白的项目先不要着急缴费。
试管价格真正昂贵的，并不仅仅是检查费用，还有错误决策导致的促排，取卵以及胚胎的机会。
将钱花在可以改变方案之处，把精力花在找出真实的风险之上，才是术前的检查意义。
