很多人认为做试管是花钱买孩子,而真正掏钱的往往是对于成功率的不理解、对于风险的不重视,以及对于焦虑所带来的判断能力。
我看到一位三十多岁的女人,拿着一张检查单,坐在诊室的门口,用手指将纸角捏得皱巴巴的,一开口就问道:“医生,我做一次可以吗?”
我并没有马上回答她,由于这句话的背后并非是医学方面的问题,而是她已经将所有的希望都押在一次移植之上。
尝试管婴儿并非许愿池,其只是将受精这一道关卡搬到实验室,为输卵管,精子,排卵这些环节出现问题的夫妇,多谋求一条道路。
输卵管的堵塞,严重的男人因素,不明原因的不孕,以及部分年龄有关的生育难题,确实有可能从这个技术中受益。
卵子与精子于体外结合。胚胎经过培养之后再将其放回子宫。听起来似乎绕开了困难,但是胚胎是否能够着床、胚胎的质量如何、子宫的环境是否适宜,依旧没有谁能够拍着胸脯去保证。
我看到过有人被“成功率非常高”所说服,交了费用后才发觉,所谓的成功并没有将年龄,卵巢储备,精子质量以及既往病史说清楚。
数字离开个人,是一件好看的外套,谁穿都不一定好看。
他的好处是很实在的,但并非没有代价的。
促排卵是需要用药的,多个卵泡能够发育,有少数人会有卵巢过度的刺激综合症,腹胀,腹水,呼吸不舒服,严重的时候需要住院治疗。
取卵是穿刺的,可能会有出血,感染,麻醉相关的不适情况,规范的中心会尽可能地把风险降低,但是不能让医学成为零风险的买卖。
有人担忧促排会取光卵子,甚至引起卵巢早衰这个说法不正确。
促排是为了让本来就已经在这个周期准备被淘汰掉的卵泡获得发育的机会,这并不意味着把未来的所有卵泡都提前使用完毕,但是对于卵巢储备原本就比较低的人来说,治疗的方案更应该慎重评估。
多胎也容易被忽视的一笔帐。
以往有人认为移植两个或者三个胚胎会更加保险,但是实际情况是,多胎会使得早产,妊娠期出现高血压,贫血以及产后出血的风险更高,孩子也就更容易出现低出生的体重这类问题。
我曾经陪伴过一个孕妇进行减胎,她并非是不喜欢孩子,她的医生告诉我,继续怀孕有可能会让母亲与胎儿一同承担更大危险。
胚胎多不代表孩子多;移植多了,也不代表你就更聪明了。
条件适宜的时候,单胚胎的移植和冷冻保存相比,往往要比一股脑子塞进去更加稳妥。
另外一笔账医院很少帮你算得很清楚,就是钱与情绪。
促排,取卵,胚胎培养,冷冻保存,移植,还有可能追加检测,每一个环节都会产生费用。失败之后的失落并不是一句调整心态就能够抹平。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测能够帮助一些人筛查出特定的问题,但是它并不是健康的通行证,也不是将成功率给按下了开关。
我将话放在这里,试管最害怕的并非是技术不足,而是病人将判断权交予话术。
选择一家正规的生殖中心。首先要把不孕的原因,女方的年龄以及卵巢的储备情况,男方的精液状况,子宫的条件都问清楚,然后听医生讲解方案,风险以及费用。
不要把“多移植多个更保险“当作一种常识,也不要被“包装成功”这三个字牵住鼻子。
试管可以给予机会,但是却不能代替人承担命运。
查清,控制,剩下的给医学,给自己留下一点不夸张承诺的体面,