尝试管婴儿并非是把孩子做出来，而是将自然受孕中最难以控制的那几道关卡，搬到医院一个一个地闯关。
我看到一个患者取卵的时候拿到了十一枚卵，夫妻两人当场松了一口气，认为成功已经很稳定了，之后真正形成能移植胚胎只有三枚了。
这并非是医生的手艺不好，也并非卵子被浪费掉了，而是因为生育本身就存在着层层淘汰的情况，谁把取得的卵子的数量当作是怀孕的保证，那么谁就很容易被自身的想象给欺骗。
试管的整个流程，其核心可以分为六个环节。每个人所使用的方案，药物以及节奏都是不一样的。
促排卵起始，医生使用药物促使多个卵泡同时生长，再通过超声和动脉血液激素的检查不断改变剂量。
这里很容易就会被销售的话术给带偏，有的人一开口就说要“取10几个卵子“，但是卵巢储备，年龄，既往手术以及身体反应等等，谁也不可以隔着屏幕代替你去保证。
当卵泡处于合适的状态时，医生会采用促进卵子成熟的物质，并安排其取卵，但具体的用药并不是每个人都一样。
取卵一般是在超声的引导下，通过阴道穿过卵巢，吸出卵泡液，然后在胚胎的实验室中找到卵子。
有一些机构将取卵当作轻松的美容项目来进行包装，好像进门打一针就能够出来领取奖金，但是实际情况是，麻醉的方法、身体的感受以及术后的风险都应该由正规的团队去进行交代。
取出来的卵子要与男方精子相遇，经过处理的精子，可能采取自然结合体外受精的方式，也可能精子数量少或者活力不足的情况下，选择将单个精子放入卵子中。
这一步并非是“精子贵就好”，也并不是说花钱升级一定能够提升成功率，到底需不需要单个精子注射的，得看男方的检查、以往受精的情况以及医生的判断。
受精卵将继续在培养箱中发育，在实验室中观察细胞的分裂以及胚胎的形态，筛选出适宜移植胚胎。
有患者询问我，为何明明受精，胚胎依然没有留下来，我只能将话说得很直，受精并不代表发育正常,胚胎也并不意味着一定能够着床。
在胚胎移植的时候，医生会用柔软的细管通过宫颈，将符合要求的胚胎送进子宫腔，这个过程大多不需要切断身体，也许只有轻微的不适。
移植多个胚胎，并非是越多就越保险，而是年龄，胚胎质量以及以往的经历都需要纳入到判断之中。多胎妊娠可不是额外得到奖励，反而是会增添母婴的风险。
取卵以及用药可能会影响到黄体的功能，因此移植后经常需要给予黄体酮等相关的支持药物。药物的剂型可以为口服，阴道用药，或者注射，不要因为没感觉就自己停止。
我看到过有人听说“腹痛就等于着床，出血就算失败”，忽然改药，也看到有人将保胎药当作营养品，随意加量，这二种做法都是不聪明的。
移植之后，医生将安排抽血来检测一下人绒毛膜催性腺激素的情况，必要的时候复查数值的变化，再通过超声确定孕囊的位置以及胎心，进一步排查出宫外孕等状况。
胚胎的遗传学检查，冻胚的移植，供精或者供卵，并非每个人都需要增加的部分，需不需要，取决于医学指征以及夫妻双方是否知情。
实施试管婴儿的真正昂贵的，并非是药费。而是信息的不对称状况下被反复增加项目，被模糊了成功率，被制造出焦虑。
我将话放在这里，正规的治疗并不是说你就一定能够成功。而是要把每一个步骤的目的，风险，费用以及替代方案都说清楚。
你所需要做的并非是盲目地去追求卵子的数量，也并不是去相信某个内部的方案，而是要带齐检查的资料，要问清楚方案的依据，确定实验室的资质以及收费的边界。
生育这个事情不能靠赌博，也不能凭谁嗓门大
把能查明白的查清楚，把不可保证的问清楚。剩下的路才值得认认真真走。
