将脑瘫归结为“试管婴孩”四个字听起来好笑，医学上不一定站得住。
我看到一位母亲。她的孩子出生之后被诊断出是脑瘫，她站在诊室的门口反反复复地问我：是不是当时做试管，害了孩子？她手里紧紧攥着一张检查单，一张纸边都皱了。
这句话的背后，不仅仅是焦虑，而是一种想要找出“罪恶之首”的能力。
脑瘫一般不是某个动作，某一针药引起的，而是胚胎或新生儿的大脑发育不正常、受损之后留下的一种运动功能的障碍。
体外的受精仅仅是将受精的这一步移到了体外而已，胚胎仍然需要回到自己的子宫里去着床，发育，出生。
从目前的医学认识来看，试管的技术本身并非是脑瘫的主要原因。
真正应该关注的，是很多易被广告的话术所遮蔽的风险。
我曾在辅助的生殖门诊看到有人一次性移植两个、三个胚胎，原因很简单：多放几个总有一个成功。
这句话很友好销售话术，但是对孕妇与孩子却并不友善。
多胎胎儿更容易发生早产的情况，早产儿大脑血管以及神经系统还没有发育成熟，出现脑室内的出血，感染，缺氧等情况的机会会增加，脑瘫的风险也会随之增加。
低出生的体重，胎盘功能的异常，胎儿宫内的缺氧，是临床上比较需要警惕的一些因素。
孕期的高血压，糖尿病的控制不好，严重的感染,胎盘早剥的情况，脐带或者分娩的过程中缺氧，也有可能会造成胎儿的脑损伤的。
这里要说细一点精子卵子的质量不好胚胎的形态不好并不代表孩子一定就会脑瘫了。
胚胎的形态评价主要反映了发育潜能。胚胎植入之前的遗传学检查主要是针对一些染色体或者遗传方面的问题，这些都不是脑瘫的保险。
一些机构将筛查包装得包健康，包聪明，在收钱的时候如同开闸一般，出现问题却将责任推回到夫妻身上。这才是最应该防范的坑。
我曾经陪着一对夫妻去复盘治疗的记录。女性自身存在明显的怀孕高血压的风险。移植之后又怀上了双胎。在孕期的时候多次发生宫缩，最后孩子就早产了。
他们一开始只关注“胚胎是否优质”，但是却没有人认真地跟他们讲，单胚胎的移植以及孕期的管理对于降低风险是多么的重要。
真正可以做的事情不是很玄乎。
备孕之前把子宫，慢性病，感染风险以及遗传病史进行评估，不要把所有的希望都寄托在一个“好胚胎”身上。
条件允许的情况下优先选择单胚胎的移植，不要被“多胎”的话术所牵引。
怀孕之后按照要求进行产检，要认真地控制血压，血糖，如果出现阴道出血、持续的腹痛，胎动异常，或者是疑似早产的迹象，应当立即就医，千万不要在家里搜索到晚上。
如果孩子出生之后出现早产，缺氧，抽搐，肌张力不正常，应当根据儿科及儿童康复专家的安排进行随访，越是早发现，就越有可能做出干预。
说实话，试管婴孩不是健康的保证书，脑瘫的判决书也不是。
你真正需要防备的，并非是被那一个模糊的标签给吓到，而是被虚假的承诺给骗走了判断能力。
降低移植数量，做好孕期管理，每份病历风险评估，才是夫妻握在手中的主动权
