将私立机构所报出的试管的成功率当作自己怀孕的几率,往往是在交费之前最为昂贵的误会。
我看到一对夫妻拿着手机上的宣传截图找我,页面写着成功率100%,夫妻两人已经开始挑选婴儿床。
我问他们百分之七十是指临床妊娠,或者活产。
男人愣住了,女人把手机扣到膝盖上小声说:医院说得很清楚,应该是一样的吧。
不同的是,差的可能是一笔钱,也可能几个月情绪和身体的消耗。
成功率至少要问分母。
按照胚胎移植的周期来计算,数字一般会好看一些。
取卵周期、活产、全部年龄段,数字往往沉下来。
一些机构还会将年轻患者,优质胚胎,反复筛选的移植结果一同展示,如考试尖子生成绩单,以证明全班都可以考高分。
我并非说私立机构就一定差。
一些私立团队的服务细致,流程快速,医生的沟通也确实是更为耐心的,实验室的管理不一定要比公立医院好。
但是“服务好”与“成功率高“并不是一个概念,“价格贵“与“技术强”同样也不是概念。
我去过一家机构咨询人员一张嘴就是百分之6十多。
我问适用年龄,统计周期,活产口径,他开始绕来绕去:“每个人的情况不同,你先来面诊。
这句话自身是对的,但是如果连统计的口径都不肯说,所谓的高成功率只是一块招引付款的牌子。
真正对结局产生影响的,往往并非是墙上所宣传的很多数字。而是女性的年龄、卵巢的储备、精子的质量、子宫的情况、胚胎的染色体状态以及以往的治疗经验。
在同一个机构,年轻的女性一次性移植成功,并不能推测出高龄的患者也有同样的机会。

同样是一个医生,对于输卵管因素以及严重少弱精的情况,方案也并不会完全一样。
胚胎质量并非仅仅是“取几个卵”那么简单的事情,卵子的数量、受精的情况、囊胚的形成以及染色体的异常,每一个步骤都有可能筛选掉一批的希望。
有一年,我陪着一名患者去看报告,取了卵之后得到了十枚卵子,而形成的可以移植胚胎却仅有一枚。
她问我是否医院技术不好。
我跟她讲,数字变少并不意味着谁做错了事情,生殖治疗原本就是一层一层的筛选,并不是把材料放进机器就可以批量生产出孩子。
第三代的试管也经常被包装成成功率升级。
简单来说,胚胎植入之前遗传学方面的检测主要是针对特定的遗传病风险以及染色体异常的风险人群来进行的,并不是所有的人都适合,也不是说做了检测就可以保证怀孕以及分娩。
它可以减少一些胚胎选择方面的盲目性,但是不能代替年龄、子宫的环境以及胚胎本身所受到的限制。
成功率并非是医院墙上那种吉利的数字,而是体现在你这个年龄,这组检查,这次治疗中的真实概率上。
在私立机构进行咨询的时候,不要只问“你们的成功率有多少”。
将问题分割开来问:按照什么年龄进行分层,按照移植的还是活产的,统计单次移植,还是累计的治疗,是不是包含供卵,复苏胚胎,遗传学检测的病例。
还有就是费用清单了,药物,取卵,麻醉,胚胎培养,冷冻保存,移植和失败之后的处理是不是分别收费的。
我自己见到过患者因“包成功”4个字签约,之后才发现合同上写的只是包治疗,而不是包活产。
这不是一场文字游戏,而是有人专门依靠你的急切赚钱。
我把话放在这里,选择私立是可以的,迷信私立也不行。
首先要带齐双方的检查报告,去正规的生殖专科进行评估,然后把同一组的资料拿到不同的机构进行比较,不要拿销售的口头承诺当作医学证据来使用。
能够把统计口径说清楚,能够将风险和失败的可能性说在前面,可以告诉你在什么时候不值得继续花费的机构,才是更值得考虑的。
孩子并非服务套餐中的赠品,而且成功率也并非交费之后所做出的承诺。
你要买的并非是一个漂亮的数字,而是经得起追问,也承担起失败的医学方案。