把多囊囊巢综合征看作是“卵巢长了囊肿”的误解。这是患者首先被吓到、商家最愿意利用的错误观念。
我看到一个姑娘手拿超声报告，坐在诊室的门口，她的手指不断地划着“卵巢的改变”，然后张开嘴巴问：“老师，我是否卵巢出现了问题，以后就不可以怀孕了。
她月经稀疏，脸上长了痘痘，体重还偏高，但是检查没有什么大囊肿，就是卵巢中小卵泡的数量太多。
多囊卵泡综合征并非一张超声的照片，也不是一本不孕的判决书，它实际上是排卵，雄激素与代谢调节相互打架的综合症。
有些人的月经很乱，但是没有明显的多毛和胖。
有的人雄激素比较高，超声并不适合多囊样的改变。
仅仅一项检查扣帽子，与看见咳嗽就宣布肺坏，没有根本区别。
临床通常采用的诊断方法，排卵稀发不排卵，高雄激素的表现或者化验异常，多囊样的卵巢改变三项中符合两项,并排除甲亢、泌乳素增高，先天性的肾上腺肥大以及其他雄性激素来源的异常。
这里存在一个很容易让营销话术给偷走的小细节。胰岛素的抵抗是很常见的，但是并不是诊断出多囊的必要条件。
“黄体的生成素加卵泡的刺激素是大于二的”也不能够单独诊断出多囊，用这样的比例吓唬人，更多的是在制造出焦虑。
我还见到患者要求去做腹腔镜看看卵巢，甚至建议将卵巢打孔作为调经的捷径。
简单来说，大多数人都不需要先打一刀。
腹腔镜的卵巢打孔仅仅是在特定的促排失败的情况下考虑的，手术存在粘连，卵巢储备损坏等风险，并非是美容的项目，也不是清理囊肿。
治疗需要看你目前想要解决的是什么。
不怀孕的人，主要是让月经规律地来，保护子宫的内膜，处理痤疮，多毛，血糖血脂的问题。
月经长时间不来的时候，医生有可能使用孕激素进行周期性的保护内膜的操作，也可能会选择含有雌孕酮的复方药物，具体需要看血压，吸烟的情况，偏头痛以及血栓的风险。
备孕人员的目标并非是把每一个化验单都做得漂亮、恢复有效的排卵。
来曲唑经常被当作促排的选择，需不需要2甲双胍，结合血糖，胰岛素的抵抗以及体重，不能看到多囊就塞药。
螺内酯或许能够改善多毛的情况，但是并不适合在备孕阶段使用，而地塞米松并非是任何人都可以食用的降雄激素类药物。
药名记住，处方权不要忘记留给医生
我所见到的最为划算的救治，并非是购买了一大堆的保健品。而是有人将含糖饮料更换成白水。把夜宵给砍掉。固定地做快走以及力量训练。当体重下降到百分之五至百分十之后，排卵就会自己慢慢恢复正常。
这并非是用意志力来惩罚身体的，而是在减少胰岛素的抵抗，为卵巢减少那么一层错误的刺激。
不要相信根治多囊的宣传，不要一次月经的恢复就宣告痊愈。
多囊如同需要管理体质的倾向，如果体重、睡觉、情绪、使用药物以及生育计划发生变化，排卵都有可能重新出现失序。
真正应该去做的是将月经记录，体重变化，用药清单，带到妇科或者生殖科去，按照规范排除别的疾病，然后决定调经，代谢管理，还是促进排卵。
能否怀孕，并不是由“囊”这两个字来替你判刑的。
可以把超声中的小卵泡看作肿瘤，将促排药看作减肥药，将手术看作捷径，最终交出去的通常不是治疗的费用，而是那被恐惧所牵引的冤枉的钱。
不要欺骗自己，也不要吓唬自己。
诊断需要依据标准来进行治疗，治疗需要根据目标来行动，生育需要走正规的道路，这才是很多多囊患者能够真正掌握在自己手中的主动权利。
