把促排卵当作多吃一颗药就可以多产几个卵的人往往还没有进诊室就已经将自己交给广告话术了。
我看到一位三十来岁的患者手持网上购买的促排药,站在门诊外面,问我,别人说,卵泡越多就越好,我吃得越多成功率就越高?
她手中的药没有任何处方,也没有用药的记录,更不存在任何卵泡的监测。
这并非是备孕,而是拿卵巢赌运气的。
促排卵所做的事情,就是用药物使一批原本有可能会自然闭合的卵泡一同发育,然后根据超声以及激素的变化,来判定哪些卵泡是值得去取的。
自然的排卵一般只有一个好的卵泡,而试管婴儿则需要尽量的获取多个成熟的卵子。因为取出来的卵不是每个都能够受精的,也不是所有的都可以发育成可以移植的胚胎。
因此,促排卵并非“把卵子多”的魔术,而是需要监控资源的调度。
我曾在门诊见到过一些卵巢储备良好的年轻病人,也见到了卵巢反应较弱,每取一个卵子必须精打细算。
同样的一支药物,用在不一样的人身上时,剂量,方案以及风险并不相同。
真正能够从促排中得益的,经常会有持续不排卵或者排卵少的人,例如部分的多囊卵巢疾病患者,也会有下丘脑的功能异常引起排卵信号缺乏的人。
排卵不良伴有卵泡发育良好、部分不知原因不孕的人以及准备进行宫腔内的人工授精者,也可能会在医生的评估之后采取促排的方案。
有些人在月经周期较短的时候,就急切地给自己戴上了“黄体不够”这样的帽子。这并不意味着必须促排。相关的判断需要综合排卵的证据,激素的检查以及子宫内膜的情况,可不能仅仅依靠一个化验单来进行自我的诊断。
简单来说,所谓的“这四种人最好”,更像是一种吸引人的包装,并非医学上的证明。

做试管人员还要区分清楚一件事情:输卵管的堵塞,宫腔的粘连,男方的精子严重的异常,这并不意味着完全不用促排。
如果是试管婴儿的话,许多方案还是需要促排才能获取卵子的,只不过治疗的重点不在于解决排卵的问题,而在于绕开了输卵管,修复了宫腔,或者是处理了精卵结合的障碍。
如果宫腔粘连处理不好的话,胚胎拿的再多也有可能没有适宜的着床条件。
男方的精子问题非常严重,仅仅让女方多次排卵,并不能凭空弥补精子质量方面的短板。
我亲眼目睹过一个患者腹胀到连裤腰也扣不上,还是想忍着等待移植,由于她以为忍过去就可以成功。
这是卵巢过分刺激的风险所导致的信号。严重的时候可能会出现腹水,血液浓缩,电解质失调,甚至会影响呼吸以及循环。
如果出现明显的腹胀,腹痛,恶心呕吐,尿量减少,体重在短时间内明显增加的情况,都不能够通过喝水和硬撑来解决,应该尽快去生殖中心,或者就医。
在促排的时候,需要按照要求进行超声,并且配合抽血来观察激素情况,医生会依据卵泡的数量,大小,激素水平以及以往的反应来调整方案的。
尤其多囊卵巢,卵巢储备高,以前有过刺激经验的人,不能照搬他人的药。
我将话放在这里:试管中最贵的,并非一盒药,乃是被错误的话术所误导的卵巢,宫腔以及身体。
不要相信卵泡是越多越好的,也不要把别人的一次成功方案抄袭到你自己的身上。
带着完整的检查结果到正规的生殖中心去,把年龄,卵巢功能,不孕原因,以及以往用药的反应交由医生来判断。
在促排时要规范监测,不该促排的时候不要被“多走一步更加保险”带着走。
医疗并不是许愿的事情,促排也并非是冲刺的比赛。适合自身的方案才是真正值得去走的道路。