AMH低并不意味着卵巢没有了,也不代表这条道路就走不通了,但是把它当作一个能够通过食补“提高”的数目,往往是用钱买来安慰的。
我看到一个患者,手拿检查单坐诊室门口手指捏纸角,开口说:“医生黑豆浆辅酶泡脚,我都做了,能不能补回数值?”
听起来让人很心酸,但是仔细想想又是很现实的,因为她实际上害怕的并不是一个标准,而是害怕自己连机会都没有抓住。
AMH是指卵巢中小卵泡发出的信号。主要用于估计卵巢的储备,如仓库中的盘点数。不是判断卵子质量,胚胎质量以及是否怀孕的标准。
数值比较低,可能表明可募集的卵泡比较少,在促排的时候得到的卵子数目不占据优势,但是它不会直接告知你卵子是否好,也不会单独预测是否可以怀孕。
我门诊见到AMH偏低但取得可用卵子,形成胚胎,也见到指标漂亮但由于年龄,精子因素,或胚胎的染色体因素反复受挫。
所以,不要只盯着一个化验单来自我判断,像刻舟求剑一样,刻的不仅仅是卵巢,而且丢失的是判断能力。
取得低值后,首先检查检测单位,参考范围以及抽血条件。必要的时候在医生的判断下进行复核,然后将窦卵泡数,基础的促卵泡素,雌二醇,月经情况以及年龄放置在一张图里查看。
单从AMH的促排方案来看,就好像仅仅看油表就决定了一辆车是否能够上路一样,专业上是站不住的,但是商业上却是很方便的。
饮食可以做的事情是让身体保持不乱,而不是让卵巢储备变多。

蛋白质,蔬菜,水果,全谷物,还有适量的坚果,是可以正常食用的,叶酸是按照医生或者药师的指导来补充的,吸烟,酗酒,长期熬夜以及极端减重应该停止就停止。
黑豆浆并非是卵巢的维修液,在泡脚的时候也没有任何证据能够将卵泡泡出来,不要让这些温和的话术把钱包给掏空。
辅酶,维生素,精氨酸以及脱氢表雄醇,临床上存在有人使用的情况,但是适应人群,剂量以及获益并不相同,脱氢的雄酮还有可能引发痤疮,毛发的改变以及血脂的问题,不可以听到提高卵子的质量就自己购买。
我看到过有人把各种各样的保健品堆积在床头,但是由于反复地拖延去就诊,而错过了更为适合自身的促排的窗口。钱花了之后,焦虑就更加严重了,卵巢的储备并没有因此而增加。
真正有意义的调理,就是规律的作息、适当的运动,控制体重,处理好甲状腺或者高泌乳素这类问题,并且尽快与生殖科的医生讨论一下方案。
低AMH人,医生有可能根据年龄,窦卵泡数以及以往反应选用拮抗剂,微刺激或者其它个体化的方案,关键不在于把化验单修得漂亮,而在于合理使用眼前能够募集的卵巢。
这里存在一个难听但是有用的实际情况,卵巢的储备出现下降一般不是依靠几种食品就能够实现逆转的,而真正能够改变决定的,是不要把希望耗费在营销的周期之中。
若检查提示显示偏低,不要自以为是地等待一个神奇的数值,也不要被“低值就等于没有机会”的吓唬推着去交费。
带好化验单及超声报告问清楚预计获卵的数目、方案的根据、替代的方案以及费用的构成,还有什么情况需要调整的策略。
孩子并非是一场通过努力来感动自己命运的考验,医疗方面的决策也并非买得越多就越具诚意。
AMH较低的人需要做的,并非是与数字进行较量,而是要尽快弄清楚储备,质量,年龄以及精子因素分别占据了多少,然后将每一步走到真正有用之处。