很多人认为试管婴儿预产期需要从移植那一天开始计算,实际上那一日宝宝早已在实验室走过一段路。
我看到一位准妈妈拿着移植单以及超声报告问我:移植日以后数,怎么跟医院写得不一样,是否算错了?她翻了好几遍手机中的日历,越算越慌张,好像预产期相差好几天,孩子会被算丢了。
真相并没有那么玄妙,关键就在于一个字:胚胎。
自然怀孕一般是按末次月经来计算的,由于排卵以及受精日很难准确确定,所以医学上就把末次的月经作为孕周的起点。
试管移植有所不同,精卵已经受精,胚胎已经培养了一段时间,因此医生不能将移植日当作“刚刚受孕"。
需要将胚胎已发育的天数和受精前后的时间,一起倒推回到一个医学的末次月经的起点。
拿到这个计算出来的最后一次月经之后,再套用自然孕期的计算方法:月份减少三,日期减少七;月份不足减少九。
这并非是迷信,也并非医院各自计算各自的,而是补回已发生的胚胎的发育过程。
例如不带具体日期的例子,如果移植的囊胚,则从移植日往前折算10九天作为最后月经,再从此起点计算预产期
移植是冻胚,也是按照胚胎实际的培养阶段来计算的,冷冻与解冻本身并不会使孕周重新回到零。
胚胎已经做过遗传学方面的检测,但是也不会对预产期的算法产生改变,真正对胚胎移植的时候处于什么样的发育阶段产生影响。
人工授精简单一些,一般将授精日向前计算十四天,计算出推算的最后月经,再按照同样的公式进行计算。
但是人工授精不一定就发生在排卵的那个瞬间,精子与卵子的相遇没有人能够用肉眼去按确认键,因此这个日期自身带有估算的成分。
我在门诊看到过有人拿着一张排卵试纸、一张基础体温和一张网络的排卵软件,强行把受孕日计算到某个刻度,计算完之后还要和产检的医生争个胜负。
简单来说,预产期就是估算值,并非是孩子签收的时候必须遵循的合同。
真正需要注意的是早期超声校正孕周。
胚胎的移植日期以及胚胎阶段是明确的,移植算法一般是最可靠的;如果记录不清楚,或者月经,排卵情况比较复杂,医生将会结合超声中的胎芽以及头臀长来判断孕周的情况。
早孕期头臀长往往比后期只看双顶径,股骨长更合适校正孕周
胎动只能够感受发育过程,不能够精确地推测预产期,每个人感受胎动的早晚是不一样的。
我还看到一对夫妻,由于超声推算与移植算法差了几天,连续更换了几家医院,花费了不少的检查费,最终得到的还是同样的答案:孕周并没有算错,只是估算的方法存在着正常的差异。
不要把预产期当作倒计时牌,也不要被某些机构“精确到某一天”所吓住。
如果谁拍着胸口说可以把分娩日计算到某一个具体的日子,大多不是医学更为先进,而是说话更为大胆。
你必须准备的东西是很简单的:把移植记录保存下来,确认胚胎的培养阶段,以医生给出来的预产期为产检的依据;早期超声提醒孕周的差异,再由产科医生进行统一的校正。
试管婴儿预产期,实质上是将胚胎已走过的路计算回来。
不要让一个日期造成焦虑,更不要为几天的差异反复交冤枉费。
医学可以给你一个合适的范围,孩子到底什么时候真的来到怀里,还是要留给身体去完成它自身的答案。