试管婴儿害怕的并非技术不足,而是将钱花在焦虑上,将希望交给话术。
我看到一对夫妻,他们拿着厚厚的一沓检查单进入诊室,女方已经三十多岁了,卵巢的储备已经比较低,男方的精液也不怎么好,却一心想着做“最先进"的技术。
她问我:是不是技术贵,成功率高?
我放回桌子上,只说了这么一句话:胚胎不是依靠价格标签生长出来的。
他们之后才知道,试管之前真正需要做的,并非到处去打听哪一个机构包得成功,而是将影响结果的那几件事情一项一项地查清楚。
我陪伴患者跑过很多生殖中心,看过装修得如同酒店一般的机构,也看过设备普通但流程扎实医院。
选择机构,首先看是否具有辅助生殖资格,然后看医生愿意讲清楚适应证,风险,费用以及替代方案。
只会介绍几个成功的案例,却不介绍患者年龄,卵巢功能,胚胎情况,听听就好了。
成功的例子是橱窗,而失败的原因则是地基。
夫妻双方检查不能只看女方,男方不能被一句精子没问题打发掉。
女方需要了解卵巢的储备、排卵的情况、激素的水平以及子宫腔的环境,必要的时候排查息肉,粘连,内膜异常,输卵管积液,以及相关的炎症。
男方至少需要看精液的数量,活力,形态,如果发现异常再由医生来判断是不是需要复查,进一步的检查或者遗传学的评估。
我看到一个男方揉成一团,认为“不就是少了几个精子”,但严重的少弱精或许直接改变了受精方式,或许提示着需要继续找原因。
检查并非是走过场,而是在为方案提供依据。
急性感染,明显宫腔病变,未处理内分泌,往往需先处理,然后进行周期。
卵巢储备减少的人,最为耽误不了的是反复更换医院以及等待调理见效,但是也不能被吓得立刻购买很多保健品。
叶酸是按照医生的要求来进行补充的,体重尽量要回到合适的范围之内。戒烟戒酒,减少熬夜,坚持能够坚持的运动。这些事情并不神奇,但是比昂贵的套餐更加靠谱。
不要把每天喝一种汤当作修复卵巢的方法,卵子的质量不是几天突击就可以改变的。
真正决定成功率的关键因素,往往是年龄,卵巢的反应,精卵的质量,胚胎的发育潜能以及子宫的条件,生活的方式能够帮助你减少麻烦,但是却不能代替医学的判断。
体外受精,单精子注射,胚胎植入前的遗传学检测也不是越贵就越好。
男性因素很明显的时候,医生可能会考虑单精子的注射;在有明确遗传病的风险的情况下,才会讨论胚胎的遗传学检测。单纯的害怕失败而盲目地加项目,常常只是把不安转化成了账单。
我看到患者被不断暗示多做一项就会多一层保障,花费翻了好几倍,而真正需要去解决的宫腔方面的问题却没有人去认真地解释。
这话是不好听的,但是必须要说的是:没有任何一个正规的医生能够承诺100分之百的成功,包成功在很多时候只不过是把风险隐藏在合同和小字之中罢了。
进入周期之前,将检查报告、以往手术记录以及用药情况进行整理,问清促排方案,取卵风险,胚胎培养,移植策略,费用构成以及失败之后的复盘方法。
再问一句重要的话:如果此次没有形成能移植胚胎,那么下一步的依据是什么呢?
能够回答这一句话的团队至少是在按照医学逻辑做事,而不是仅仅盯着缴费的窗口。
不要用努力感动了自己,也不要拿花钱换取安心。
查清病因,改掉身体能够改掉的地方,看清机构和方案,再决定是不是进入周期,才是提升成功机会的道路。
尽管这并非是一场谁更愿意花钱的竞争,它更像是一回需要冷静做出决策的长途旅行,路可以很难走,但不要让别人替你去选择。