胚胎移植之后肚子疼,最怕的并不是疼自己,而是将所有的疼都当作“胚胎在床上”,或者说所有疼都是失败。
我见过一位患者,移植之后刚刚走出医院便捂着小腹,面色发白,询问我是否胚胎已经掉了。
她当天反反复复地按肚子,上厕所,查各种帖子,越看越慌张,直到检查时才发现,仅仅是导管通过宫颈后所引起的一点点刺激,再加上紧张引起肠道的胀气。
胚胎并不是那么脆弱,它不会因为你行几步路,上一次厕所而掉出来。
移植后轻微的下腹坠胀,针扎样的不适,可能是由于宫颈的刺激,或者是子宫的轻微收缩,膀胱充盈,便秘或者胀气。
服用黄体酮之后,有些人会出现肚子胀、排便不顺畅,痛感不一定来自于子宫。
这种不适一般程度不大,休息后可以缓解,没有明显的异常出血,发热或者呼吸不适,可以先观察一下,并且把症状实实在在地告诉生殖科医生。
不要把没有感觉当作是没有着床,也不要将有感受当作一定是成功的,身体感觉并非验孕棒,而是胚胎质量的报告。
我在门诊遇到过更棘手的问题。
有人取卵之后腹部越发胀,吃上几口饭就头疼,平躺还喘气,却被家里人劝说“忍一忍,这都是正常的反应”。
这句话听起来像是安慰,落在患者身上或许是耽误。
取卵后,卵巢仍有可能肿大,有些人会发生的卵巢过度的刺激,腹腔内出现积液,呈现腹胀,腹痛,恶心,尿量减少,呼吸不适。
取卵数量较多、激素反映明显的人更应留意,但并不能仅以卵子数量来判定风险。
另外一种疼,来的突然,往往偏向一边,伴随恶心、呕吐甚至疼得不敢翻身,要警惕卵巢的扭转。
卵巢扭转并不是依靠胸膝卧位,揉肚子或者硬扛来解决的。体位复位也并非是家庭急救的方法,拖延会损伤卵巢的血供,应当尽快到医院进行检查。
持续加剧的腹痛,明显的头晕乏力,面色苍白,有可能是腹腔的出血。
体温升高,分泌物异味,腹部压痛,排除感染。
移植后如果出现腹痛伴阴道出血,肩部不适,头晕,特别是验孕阳性之后,更应排查宫外孕,不能只看宫腔中的胚胎。
我看到过有人因为担心影响胚胎,甚至连急诊也不敢去,到最后耽误的并非是一次的检查,而是原本可以争取到处理的窗口。
简单来说,医院最害怕的并非患者多问问题,而是患者受到网络话术的吓唬,又被“忍着就是坚强”所束缚。
腹痛轻、可缓解、无伴随症状,可休息,防止剧烈运动及自行服止痛药,联系医生。
腹痛强烈、持续加重,或合并出血,发热,呕吐,尿量减少,呼吸困难,晕厥感,不要在家猜谜,应立即就医。
试管周期中,真正的专业判断并不是依据某个感觉对应,而是观察疼痛的位置,程度,变化,以及是否存在危险的信号。
胚胎是否能够成功,由胚胎和医学来决定;身体发出警报,由检查来处理。
不要用忍耐来感动自己,同时也不要让焦虑来替你做出决定,及时地识别异常,这才是对于这次治疗最为切实的负责。