美国试管价格最昂贵的，往往并不是胚胎，反而是你对于“顶级胚胎“的误解。
我看到一对夫妻，他们拿着诊所的报告去找我，报告上写着两个字母的优等级。丈夫把那张报告拍在桌子上：“这个百分之百可以？”
我当时没有接话，只是问他：染色体报告？
他呆住了。
在美国实验室中常见两个观察节点，其一为卵裂期，其二为囊胚期。
卵裂期，主要看细胞的数量是否达到理想的状态，大小是否均匀，碎片多少。
细胞排列整齐、碎片较少，是形态较好胚胎。
细胞大小不同、碎片较多，等级会下降。
这套评估是有用的，但它如同看一枚鸡蛋外壳，可以筛掉明显的瑕疵，但是却看不到里面的染色體。
培养至囊胚阶段，美国诊所经常以“扩张程度+两个字母”来记录。
前面一个字母是看内细胞团（未来胎儿的主要来源）。
后面一个字母观察滋养层细胞即未来胎盘的主要来源。
2个字母都很好，说明形态很漂亮。
一优一中说明有一项稍逊一筹。
两个字母中等，也不意味着没有移植的价值。
我亲眼目睹过形态普通但顺利着床的胎儿，也见到过外观漂亮但遗传学检查被淘汰的胚儿。
这是很多销售的话术故意不说的地方。
胚胎植入之前不进行整倍体检测能够帮助检测染色体的数目是否存在异常情况，但是它也并非是“通关证明”。
通过检测胚胎，仍受女性年龄，子宫内膜，移植技术及孕期因素的影响。
未经检测的胚胎也不能简单地认为一定没有可能，具体要看异常的类型以及医生的判断。
将一个形态普通、遗传学良好的胚胎吹嘘成神迹，和将形态高端的胚子包装成稳赚，实际上都是在收获焦虑。
我在医院的运营咨询中对美国周期进行了一番复盘，真正容易出现超支情况的，并非是报价单上的那一行基本的费用，而是在报价之外的药物，麻醉，胚胎保存，复苏移植，遗传学检测以及跨境停留的成本。
常规的自卵试管医疗支出，一般情况下大概是人民币10二万到二十五万元左右，由于医院、用药的量以及治疗方案的不同，差距会比较大。
胚胎的遗传学检测一般还要增加几万元，按照检测胚胎数计费的情况也不少见。
移植不成功，重新入周，费用将重新滚起。
住宿，餐饮，交通，翻译以及服务费用，许多家庭还需要准备五万到十万，个人的消费习惯将会推高这个数字。
捐卵周期包括捐卵者筛查，补偿，医疗操作及胚胎培养，总体支出常见为二十五万元至四十5万元甚至更多。
捐精成本一般要低很多，但也会加上精源、运输以及相关筛查费。
我把话放在这里，看到“十多万包成功”、“顶级胚胎能一次搞定”之类的话术，先不要激动，首先要逐项的报价和退款的边界。
真正需要问的并非是哪个等级的最好，而是报告是采用什么样的体系，胚胎是否进行过遗传学方面的检测，费用包含了哪些项目，失败之后哪些钱还得再付出。
钱要用在医疗决策之上，不要用于漂亮的形容词之上。
你买的并非是一张美国的机票，也并非一个神奇的等级，而是透明的诊疗办法。
把账算清楚，把胚胎看明白，把成功率看成概率而不是诺言，才是这条道路上不浪漫，却最有效的清醒。
