试管婴儿的失败，最昂贵的往往并非药费，而是将失败归咎于运气不好之后，接着盲目的重来。
我看到一对夫妻，她们三十八岁，拿出七枚卵，生下了两个胚胎，但移植后并未怀孕。
他们手持化验单，在诊室外面，丈夫不断地问道：“是否我们的心态不太好？”医生随口说了一句话：“下次换一种方案，机会就会更大。
这句话听起来像是安慰，其实并没有回答什么关键的问题。
私立机构并不代表不靠谱。公立医院也并不意味着就一定能够成功。真正能够拉开差距的是诊断是否实在、方案是否可靠、实验室是不是稳定，还有失败之后是否有人愿意将账算清楚。
女性的年龄会影响到卵子染色体的正常率，但是不能把所有的失败都放在年龄上。
卵巢储备减少，可表现为卵子减少；子宫腔内膜异位症，输卵管积液，宫腔粘连，子宫肌瘤，可影响胚胎的着床。
有些人的取卵数量很多，成熟的卵却很少；有的人的胚胎数量不少，真正有发育潜能的却寥寥可数。
男性因素不能被一句精子没问题带过。
精液正常，并不意味着精子功能全部正常。严重的少精，畸形率异常，精子活力低下，甚至一些遗传因素都可能影响到受精和胚胎的发育。
我还见到过一位男子，检查单上精子数量看起来过得去，但是长期抽烟熬夜泡热水澡,医生只看女方打针、吃药，男方就像个陪跑的。
这种分工本身就是一个漏洞。
胚胎停留在实验室，并不一定就是医生的技术不好，很多时候都是胚胎自身的染色体异常。尤其是女方年龄比较大或者反复失败的时候，更应该重新进行评估，而非是机械的重复同一个流程。
移植失败并不意味着胚胎不好。
内膜厚度，宫腔形态，慢性炎症，移植时机，黄体支持合适，都进入到判断范围内。
私立机构容易让人产生误解的地方，就是把“成功的案例”当作个人的承诺。
墙上的好消息只能说明别人曾经取得成功，不能代替你承受卵巢反应差，胚胎质量低以及疾病的风险。
成功率并非是柜台上面的保证金，如果谁能够拿出一个百分数来为你兜底，那么谁就有可能利用你的急于赚钱。
我实地查看了一些机构咨询的流程，接待的人员首先问预算，然后问是否能够全额付款。最后才翻看病历。
这并非医疗决策，而是销售漏洞。
选择机构的时候，不要只问成功率多少，而是问这个数字是用什么口径来统计的，是不是区分了年龄和病例的类型，促排，取卵，胚胎培养，移植，分别由谁来负责，失败了能不能拿到完整的病历和胚胎的记录。
医生是否能够说明为什么选择这个方案，要比他是否会表示“放心”更重要。
提高成功的机会，就是把可以改变的环节一个一个补上。
夫妻双方应当做好基础生育的评估工作，女方留意卵巢的储备、宫腔以及内膜情况，男方需要复查精液的质量以及必要精子功能的指标。
体重太高或太低，吸烟饮酒，长期熬夜，擅自服用保健品，都应该在治疗之前纠正。
以往失败后，不要着急交下一笔钱,先把受精率，胚胎形成率，移植过程，用药，妊娠结局一项一项地复盘，必要的时候带着资料去找生殖专科的医生做独立的评估。
心理压力要照顾，但不要把失败全怪自己。
焦虑并非是罪魁祸首，放松也并非万能药物，真正能够改变局面的是找准病因、看清机构、问清每一笔费用以及每一个医疗行为。
我把话放在这里：试管并不是花钱买个孩子，而是使用医学管理的概率。
你可以承担一次失败，但不要在没有新的证据的情形下，重复同样的错误。
钱要用在检查，技术，透明度，而不是用在漂亮的话上。
