人工授精并不是将精子放置在子宫里，等待开奖，它仅仅在自然受孕的道路上，为精子少绕一些弯。
我看到过这么一对夫妻。男方的精子活力比较低，女方的输卵管检查也没有什么明显的问题，听信了人工授精的简单便宜，连续做了好几次，钱也没少花，可是情绪却先垮掉了。
他们后来询问我，为何别人的一次成功，而自己却总是遭遇失败。
答案是浪漫的，也是神秘的，人工授精原本就不是每个人都适宜的捷径。
它所做的事情，就是把处理、筛选出来的精子，通过细管送入宫腔，使精子和卵子还在女性的体内自然地相遇。
试管婴儿是将卵子取出，在实验室中受精，培养胚胎后再回到子宫。
一个是送精子到门口，一种是把受精搬进实验室难度、费用以及适用人群并不相同。
我在门诊看到有人拿着网上价格表，一开口就问能不能直接进行人工授精，但真正需要问的是自己输卵管是否通畅、是否有排卵，精子到底差了多少。
女性至少需要一侧输卵管畅通，因人工授精不能代替你受精，也不可绕过输卵道堵塞。
输卵管的检查可以采用造影等方式来完成，但是检查结果需要结合病史来进行判断，并非报告上写上“通畅”这两个字就可以了。
子宫腔也需要承接胚胎，明显宫腔粘连，严重畸形，内膜问题都可能使受精卵无法落脚。
排卵也要评估排卵不正常的人，可能要在医生的监测下排卵或者促排卵，然后决定是否授精。
男方的精液质量可不能只关注一个指标，精子的数量，活力，形态，还有处理之后还能留存多少活动的精子，都需要放在一起来看。
精子轻微或中度异常，性交困难，逆行射精，宫颈因素或查不出明显原因的不孕,才可能进人工授精。
男方是没有可以用的精子的，人工授精并不是凭空出现的魔术，是否可以使用供精，得看医学评估，伦理要求，医疗机构规定。
有一些夫妻携带着遗传风险，还会讨论供精的方案，但这并不是在网络上填写表格就可以办理的，必须要经过正规的生殖医学以及遗传咨询才行。
我曾经遇到过这样一位女性，她的输卵管仅仅只有一侧是通畅的，而且卵巢的储备也比较低。医生已经告诉她不要在低成功率的项目上反复地消耗，可是她却被“先去做这个，既便宜又轻松"的话术给拖住了。
简单来说，人工授精所花费的费用低，并不代表试错的成本就低，真正昂贵的通常是被耽误了的生育的机会。
人工授精的单次成功率一般处于百分之十到100分之10五这个数值范围之内，年龄，卵巢功能，精液情况以及是否促排等，都会使得结果出现上下浮动的情况。
做了一次不怀孕，并不意味着失败就结束了，但是连续尝试几次仍然没有结果，那么就应该重新评估一下，而不是凭借意志力硬撑着。
输卵管出现堵塞的情况，卵巢功能出现明显减退的状况，男方的精子出现严重异常的现象，或者女性的年龄以及生育条件不适合去等待，医生有可能会将试管婴儿放置在更为靠前的位置上。
最实际的做法，就是夫妻一起去生殖科，带着既往的检查，做精液分析，排卵评估，子宫与输卵管检查再让医生判定人工授精是不是值得做。
不要把操作简单理解成为成功容易，也不要将试管婴儿更昂贵理解为人工授精更合适自己。
生育治疗并非是抽盲盒，如果方向错误，做得越仔细，损失可能就越大。
