高龄去做试管，首先要问的不是成功率多少，而是这个成功的多少到底是怎么计算的。

我见过一个三十九岁的姑娘，拿着手机上某机构所宣传的成功率100分之七十来找我，在问诊室坐了半个小时，她才明白那是年轻的患者，单个的胚胎移植，临床妊娠混合的数据，和她的活产机会根本就不一样。

她呆了几秒钟，说：“我以为交钱就可以按这个概率计算。”

这句话很刺耳，但是很多人掉入坑中的入口。

试管的成功率至少需要区分三件事情：取卵是否能够获得可用的卵子，胚胎是否形成，移植之后是否可以生育孩子。

有人把胚胎着床说成是成功的，有人说是临床妊娠，也有人只是展示了最美丽的单次移植的数据。

患者所听到的是一个100分比，机构所卖出的却是一份希望。

根据临床规律，女性年龄年龄越大卵巢储备及卵子质量就越容易下降胚胎染色体出现异常的可能性也会增大。

年轻女性用自己的卵子做试管的话，单周期的活产率可能是比较高的；到了三十多岁的时候，机会会逐渐下降；超过了四十岁，特别是在四十二岁以上的情况下，使用了自己卵子，活产的率常常是明显降低的，有的人单个周期甚至比百分之十低。

这些只能作为人群参考，而不能用来为某一个人盖上章。

卵巢储备，精子质量，子宫情况，既往孕史，胚胎数量以及实验室水平都会改写这份成绩单。

我曾经陪伴过一位40岁左右的患者。她的检查单不怎么好看，卵巢的储备就像一口水位并不高的井一样。

促排后取得的卵子不多，形成胚胎较少，送检后可用于移植的仅剩一个。

她问我，是否生活规律，每天锻炼，便能把卵子养得年轻？

我只能说直：睡眠与饮食可以帮助身体减少混乱，但是不能把已经出现的卵子老化重新倒回去。

不要用努力来感动自己。医学可以优化条件，但是不能代替时间来赔偿。

胚胎的染色体筛查具有一定的价值，尤其是对于反复流产，反复移植不成功或者高龄人群来评估胚胎方面的风险。

但它并非制造健康胚子的机器，也并非百分之百保险单。

胚胎原本就少的人，在筛查之后可能就没有可移植的胚胎，还要支付额外的费用以及等待。

将筛查包装成做了就稳，简单来说就是把复杂的问题剪辑成一条好卖广告。

真正有效的做法，是首先将自己的账算清楚。

查看基础卵泡，卵巢储备，精液分析，子宫，确定医院给的每取卵周期，每次移植，活产率。

再问一下高龄患者用自己的卵子真实的数据，不要只听全院的平均数。

要提前设定好预算和尝试的边界，不要被再坚持一次成功牵着走。

高龄试管并非没有机会，机会更少，成本更易失控。

你需要的并不是一句肯定成功的话，而是一张将可能失败，可能花费，或者转向都写得清清楚楚，路线图。

生育是可以拼的，但是不能盲目拼的；希望是有的，账本也一定要在手里。