高龄到泰国做试管的时候，最先要问的不是成功率多少，而是这个成功的多少到底是怎么计算的。

我见过一个四十二岁的姑娘，拖着小小的行李箱，坐在诊室里面，手机上面有三家机构宣传的截图，她一开口就说：“对方说的成功率能达百分之七十,我是不是稳定了？”

我问她：是取卵后算的，移植后算得，还是把孩子抱回来算的？”她愣了好几秒，没有人跟她说。

这是高龄试管容易掉进的坑，广告将不同的口径揉成了一个漂亮的数字，而患者却用自己全部的积蓄来下注。

临床上三十五岁并非一道突如其来的闸门，但是卵巢储备，卵子质量以及胚胎染色体的正常率，却确实会随着年龄的增长而变低。

使用自己的卵，四十岁后，取卵数，可用胚胎数，活产机会明显下降，4十五岁后更不能套用年轻女性数据。

至于泰国成功率，没有一个完全脱离年龄，卵源，胚胎数量，统计口径的一致答案。

有人认为百分之四十是将年轻人、供卵人和多次移植结合起来计算的。

有人认为百分之十是根据高龄自卵的单次移植后活产率来谈的。

两句话也许是真话，也可能是被骗人的。

我曾经陪着一对夫妻去看过账单，账单上写着促排，取卵，培养，筛查，后来又冒出冷冻，保存，移植和药物的费用。

他们觉得交一笔钱就可以走完整个过程，后来他们才发现，前面没有形成可以移植的胚胎，下面还得重新付钱。

简单来说，试管不是到商场买一件成功套餐，而是一场由卵巢反应，胚胎质量，子宫条件一起影响的医疗救治。

真正应该关注的数字是取了多少个卵，成熟的多少，受精的少少，形成的囊胚是多少的，染色体是正常的，移植之后临床妊娠还是活产的各有多少。

移植成功并不意味着“抱孩子回家”。生化妊娠，胎停，流产，往往被宣传页轻易翻过去。

胚胎筛查可以帮助识别一些染色体异常的胚胎，但是不能使衰老的卵子年轻，也不可保证一定会出生健康的孩子。

供卵可能会提高胚胎的质量以及妊娠的机会，但是它涉及伦理，法律，供者筛选，亲子关系，跨境就医的安排，并不是换一个卵子就可以了。

我看到有人为了听到一句你还有希望，连续做了好几轮促排，到最后真正耗费的不是钱财，而是身体，婚姻以及判断力。

这句话难听，但是必须说明，盲目的坚持并不是勇敢，拿很多概率不大的方案反复进行充值，往往仅仅是被话术所牵引。

去泰国或者去其他地方，都要先做夫妻双方的检查，特别是卵巢储备，精液，子宫情况以及以往的病史，然后让医生按照自卵和供卵分别进行报价。

将单次移植的临床妊娠率和一个取卵期的活产率写入方案中，问明失败后费用，胚胎保存，药物，麻醉和复诊的安排。

同时还要查看医疗机构的资质，主诊医生的执业情况，以及跨境医疗的风险，不要只看接待的人员递过来成功的案例。

孙子兵法讲知彼知己，做试管也是一样，先了解自己的卵巢以及预算，然后再看机构给的数字。

真正负责任的医生不会承诺稳成，而是把可能成功，可能失败，以及每一步所付出的代价都摊开。

高龄试管是可以做的，但是不能靠幻想来做，更不能用广告中的一个100分比来做决定。

问清楚口径，留出底线，把身体交付给正规的团队，剩余的才是医学可以争取的。