将两个胚胎塞入子宫,并不意味着成功率就会翻倍,很多人所交出去的,正是多胎妊娠所带来的风险以及一笔更为昂贵的账目。
我见过一个三十四岁左右的女性,手持私立机构宣传单问我,医生说移2个,成功率可以上去,我是否直接移3个更保险?
她将三枚胚胎当作三张彩票,但没有想到子宫并非抽屉,放置得越多,并不意味着留下的就越多。
我当时就问她,胚胎的等级,子宫内膜,既往的移植情况以及卵巢的反应,医生是否有逐项讲解清楚。
她摇了摇头,只记住了一句话:“再多放一个,再多一个机会。
这句话听起来像是关心,落在收费单上,常常就变成了事情。
胚胎移植的数量没有固定的答案,真正需要看的是胚胎的质量、女性的年龄、子宫的条件、以往的治疗经历,还有这家机构自身的真实的数据。
单胚胎的移植好处,并非“少放一个而不努力”。而是尽量控制妊娠目标在一个孩子上。
若胚胎质量良好,特别是经过检测,发育潜能较为明确的胚胎,单胚胎移植往往是更为稳妥的选取。
双胎看上去好像多了一份保险,但是实际上却有可能会带来早产,低出生体重,妊娠期的高血压,妊娠糖尿病以及剖宫产的风险。
我曾经陪伴过一位三十九岁的病人,她坚持移动两个,她认为自己年龄不大,不能再赌博一次。
在两个胚胎都着床之后,她一开始兴奋得就在走廊里流着眼泪,后来由于胎盘和宫颈的问题反反复复地住院,整整孕期几乎都不敢离开家里。

孩子平平安安出生是幸运,而不是这种选择天然的安全。
更为麻烦的是,一些机构仅仅说“移两个临床妊娠率“,而不提及双胎率,流产率,早产率。也不告诉你每次移植,是取卵周期累积的结果。
这如同只报鱼竿卖多少,不会告诉你鱼塘中到底有没有鱼一样。
我所见到的正规沟通是,医生会将几个方案摆放出来,告诉患者每一方案的获益以及代价,并且还会告知患者在什么情况下需要减少移植数目。
卵巢受到过度刺激的风险较高,子宫环境不佳,以往有早产或者妊娠并发症,更不可以将“多放胚胎“当作万能钥匙使用。
有些年龄比较大,胚胎数量比较少或者多次移植都失败的患者医生可能会讨论双胚胎的方案,但这并不是患者说一句“我想要成功率高一点”就可以决定的。
三个胚胎一起进行移植,并非是豪赌的升级版本,多胎妊娠的风险会明显提升,临床上也不是想放就放的。
私立机构存在服务优势,同时也存在设备以及实验室优势。但是“私立”这三个字本身并不意味着技术更为强大,更不代表胚胎放置得越多就越负责。
不要被包成功、一次成双、移动越多越划算这类话语牵着鼻子走,这些话语最为擅长运用的是患者被焦虑所烧软的判断能力。
你去面谈的时候,需要关注几件事情:移植的是什么类型的胚胎?单胚胎还是双胚胎,妊娠结果如何,双胎还有早产的数据怎么样,失败之后还要支付多少费用,医生愿不愿意将风险写入方案。
说实话很难听,但是你不听会亏损更多:移植的数目买不到成功的,只能变化概率和风险形状。
对于大部分胚胎条件良好、能够承担再次移植的病人,单胚胎通常更接近“母婴安全在前面”的结论。
移两个,是否需要生殖医生依据个人资料来决定的,而不是销售顾问,邻居经验或者一句“别人成功了”来拍板。
孩子并非是多放置一枚胚胎就可以催出订单的。真正可靠的治疗,是将每一次的选择都讲清楚,让你明白自己为什么会这样做,也明白最坏的代价究竟是什么。