试管移植并非是在菜市场购买物品，胚胎放置得越多，其成功率就越大，很多时候仅仅是将一次怀孕转变为一场母婴的风险博弈。

我看到一对夫妻取卵并不少，培养出了三个可移植的胚胎，进门问医生：能不能全部放进去，最少中一个。

这句话听起来像是在下决心，但是背后却又是焦虑在为他们做出决定。

医生并没有同意，因为两个或者多个胚胎确实有可能增加一次移植妊娠的机会，但也会明显地增加双胎，多胎妊娠风险。

双胎并不是多赚取一份幸福就可以的，妊娠高血脂、妊娠糖尿症、早产、剖腹产以及新生儿的住院，都有可能会跟着来。

我曾经亲眼目睹过一位双胎的孕妇，在孕中期的时候就住进了医院，走了几步路都喘不过气来，丈夫天天守在病房的门口，嘴里还说着只要孩子平平安安就可以了，可是账单一张张地递过来，谁也没办法笑出来。

因此，真正需要问的并非是放几个的成功率高，而是我的身体以及胚胎条件承担几个最为划算。

对于大部分有较好胚胎，子宫条件适宜的患者来说，单胚胎的移植往往是一种更为稳妥的方式。

尤其是年轻，胚胎质量好，或者已有可以遗传学检测整倍体胚胎，放一个不代表放弃成功，而是可以减少多胎的麻烦。

年龄偏大，卵巢储备减少，胚胎少，或者多次移植成功，医生才可以综合评估是不是移植了两个。

但是这也并非是“胚胎差了就多放几个“的通行证。低质量的胚胎叠放在一起，并不会自动转化成为优质胚胎，而是会把风险与失望一同打包起来。

我认识一位患者，用别人的成功经验来质问医生，“她放两个就成了，我为何不能放2个。”

医生将她的检查单打开，发现子宫内膜存在息肉，而甲状腺的指标也没有调整好，胚胎的评分也不怎么好，只说了这么一句话：你现在缺少的并不是数量，而是条件。

这句话虽然不好听，但却比许诺多放一个就会多一成机会要厚道多了。

胚胎数量仅仅是移植方案中的一个螺丝，真正影响着床和妊娠的，是女性的年龄以及卵子质量，胚胎染色体的状态，子宫内膜，精子的数量，还有全身的代谢以及内分泌。

子宫肌瘤，息肉，宫腔粘连可影响胚胎的着床。

甲状腺的异常、血糖的控制不良、严重的肥胖、吸烟喝酒，也可能会拖后腿。

男性因素也不能被一句精子没问题糊弄过去了，精子的数量，活动力以及形态，必要的时候还要综合精子遗传的物质损伤来进行判断。

胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助筛查一些染色体方面的问题，但是这并不是成功的保证书，同时也不能够修复子宫的环境，更不可以代替医生对于整体情况所做出的判断。

医院如果仅仅关注“放两个”的话，不提及双胎的风险，不谈及减胎的可能性，不讲述孕产妇与新生儿后续的成本，话术的味道就已经显现出来。

我把话放在这里：将胚胎数量作为成功率的按钮的人，通常最容易遭受焦虑的收割。

你去看病的时候，问清楚胚胎等级，培养阶段，子宫内膜，以往移植记录，以及夫妻双方的检查结果，然后让医生说为什么要选择单胚胎，或者双胚胎。

不要只问能不能多放个一个，要问多放一个增加了多少机会，多少风险。

生孩子可不是一次移植就能赢，平安怀孕平安出生才是治疗真正的结束。

胚胎并非是越多越勇敢，适合自身的那个数量才是成功率与安全性之间的最真实的答案。