47岁的时候去做试管，最困难的并不是将胚胎放置在子宫里，而是手里是否有一枚真正的有机会胚胎。

我见过一个47岁的女人，取卵的针眼还没有消失，就拿着缴费单来问我：“老师，我多做几回，是不是总可以成功？”

这句话听起来像是决心，但是背后却存在着一个危险的误区：试管并非抽奖，次数并不能代替卵子的质量。

这个年龄使用自身的卵子临床妊娠率以及活产率一般已经处于较低的水平，许多中心会降到个位数，但是具体的数字会与卵巢储备，精子状况，子宫情况以及医院的统计口径有很大的差距。

有人将“成功率”描述成一次移植的成功，有人描述临床的妊娠，有的描述抱婴回家，而分母则不同，广告中的数字就可以漂亮得如同滤镜一般。

真正将47岁女性卡住的，往往并非是子宫，反而是卵子染色体异常的风险。

胚胎看上去长得不错，并不意味着染色体是正常的，移植之后不着床，早期流产的，甚至反复的失败，往往都和这个关系有关。

我陪着一位患者看了胚胎报告，他取出四枚卵,形成了两枚胚胎，经检测没有可移植的胚胎。

她当即问道：“是不是在实验室弄坏了胚胎？”

我无法跟她说，因为推给实验室是很痛快的事情，但是可能会让她继续花费钱财绕圈。

提升成功率，先不要急于购买保健品，更不要把希望寄托于所谓的“卵巢年轻”上。

辅酶，抗氧化剂，针灸，以及各种内膜治疗，可能在一定人群中具有辅助作用，但没有哪一种可以将47岁的卵子转变为年轻的卵。

不要用努力来感动自己，因为生殖医学不会按照花钱多少来发奖牌。

可以做的硬动作就是查清卵巢储备，基础内分泌，子宫与输卵管情况，精液分析，血压血糖和甲状腺功能，然后让生殖医生判断是否值得使用自身的卵子继续试验。

AMH低并不意味着绝对没有机会，AMH的正常也并不代表胚胎的染色体是正常的，它更多的反映的是卵巢储备，并非卵子质量的一个通行证。

胚胎的遗传学检测能够帮助筛选一些染色体异常的胚胎，但是却不能制造出正常胚胎。也不能保证胚胎能够着床。更不能够代替产前的诊断。

如果反复取卵仍然没有可移植的胚胎，那么就应该认真地了解供卵的医学条件，伦理边界以及当地的管理要求，不要被中介一句包成功牵着鼻子走。

供卵采用年轻供者的卵子，胚胎的染色体风险一般会降低，成功的机会可能会明显得到改善，但是妊娠仍然受到子宫，母体疾病以及产科风险的影响。

高龄妊娠的时候还要去评估高血压，糖尿病，胎盘问题等等风险，能否怀上和能否安全地生下来，根本就不是一回事儿。

我把话放在这里：47岁的时候做试管，最应该买的不是成功的套餐，而是一个透明的真实的评估。

问一下医院公布的哪种成功率。取卵周期是按照移植周期计算，是否包括活产，是不是将供卵病例混淆在一起。

给自己定好预算、次数以及停止条件，不要让焦虑成为医院最稳定现金流。

想要使用自身的卵子，是可以尝试的，但是要把低概率以及可能落空写入决定之中；能够接受供卵，同时也要把身体的风险、家庭的共识以及长期的心理准备想清楚。

孩子不是花钱买来的，试管不是对年龄讨价还价的。

问清楚医学事实，看清楚合同和费用，再决定走下去，至少是你自己选择的，而不是被话术带着走的。