美国的私立机构试管婴儿的出生率不一定会更高。很多人购买到的仅仅是广告中的漂亮分子而已，而并非自己抱回家中的孩子。

我接待了一对准备前往美国的夫妻。他们手里拿着一份宣传单，在醒目的位置上写着成功率超过6成，旁边还印上了实验室，显微镜以及笑脸的宝宝。

妻子问我，是不是钱花的多，成功就会更稳？

我将宣传单翻到了背面，问了她三个问题。这六成是怀孕还是活产。按照移植次数计算，还是按照取卵周期计算。统计的人群和你们夫妻是一样的吗？

她呆住了。

这便是问题的关键所在。

在美国的私立机构当中，确实存在着实验室条件良好、医生有经验、流程管理精细的机构，同时也有能够处理复杂病例的团队。

但是“私立”并非是成功率的一个同义词，它的价格也并非医学效果的一种保修单。

公开登记的数据一般是按照女性的年龄、采用自卵还是采用供卵、胚胎的移植方式等方面来进行拆分统计的，真正有意义的指标，就是活产率，可不是仅仅停留于验孕棒上的那种阳性率。

有些机构将年轻、卵巢充足、愿意接受受卵，甚至已筛选过患者作为宣传样本，其数字当然好看。

有些机构将一次移植结果写得很漂亮，却不告诉您取卵失败，胚胎未形成，流产和多次的移植。

还有一些地方将供卵周期与自卵的周期放在一张海报之上。

这如同把职业球员与刚学会投篮人放在同一场比赛中，再宣布其平均命中率高。

我遇到过一位女性，她的年龄已经比较大了，卵巢的储备也降低了，机构却首先用“高的成功率”给她交了不少的套餐费用。

她不断地取卵，胚胎的数量始终是有限的，移植两次都没有活产，而且追加的费用一项接着一项。

她后来问她：是不是我不配合？

不是。

她输在了她把别人筛选的结果当成了她的概率。

私立机构服务体验或许会更好，护士的回复会更快，翻译以及住宿安排会更加周到，心理方面的压力也可能会少一些。

这些都是有价值的，但服务能够让路走得顺畅，不能代替卵子变得年轻，也没有办法替染色体的质量来兜底。

胚胎筛查能够帮助识别一些染色体异常的情况，但是不能确保着床，更不可能保证足月的分娩。

年龄，卵巢储备，精子质量，子宫环境，既往病史，是决定概率最重要的因素。

高的成功率，往往并非是机构凭空产生的，而是由于机构挑选了更容易取得成功的人才。

如果真的去比较美国的私立机构，可千万不要只盯着全美领先、成功率六成这类包装词，而是要求对方把跟你年龄差不多、使用自己的卵子、按照取卵周期来计算的活产的数据说清楚。

还要问明白失败了怎么收费，有没有包含麻醉，胚胎培养，冷冻保存，遗传检测，移植，套餐中没有写的项目常常是账单最长的部分。

不要把每次移植的成功率误认为是整个治疗过程中抱婴回家的可能性，也不要将医生的口头承诺当作合同。

我把话放在这里：选择机构并不是挑选酒店，不能仅仅只看装修，接待和五星的评价。

可靠的机构敢于向你讲解适应证，限制和失败的可能性，也愿意将统计口径分开。

你需要的并非是一张令人激动的海报。而是一份与自己的年龄、卵巢的情况、精子的质量相对应的风险帐本。

钱可以用来更好的医疗，不要用来花去别人精心挑选过的幻觉。