罗氏易位是做三代试管的，最容易购买到的并不是成功的，而是一个包装得非常漂亮的100分比。
我见到夫妻手机问我：“医生，他们说成功率是八成，交钱可以做吗？”
我那时候只问了一句话：“这八成指的是取卵，形成胚胎，筛出可以移植胚胎,还是抱回儿子？”
对方一下子没声了。
这并非是抬杠，而是生殖医疗中最应当先问清楚的问题。
罗氏易位病人做的，一般不是普通胚胎筛查，是对结构异常胚胎遗传学的检测，临床常称PGT - Sr。
易位夫妻的外表是完全正常的，但是生殖细胞在进行分裂的时候却可能会出现染色体组合的异常情况，胚胎就因此出现了不平衡。
胚胎是否能够养到检测的阶段，能否筛选出适合移植胚胎，是否可以着床并且顺利出生，这中间存在着许多道门。
把其中一个门的数字，作为整条道路的成功率。话术诞生了。
我看过一对夫妇，女方的卵巢储备还可以，男方带罗氏易位的。
他们在一家私立机构听说“筛查的准确率在9成以上”，认为9成胚胎都可以使用。
实际取卵之后形成胚胎数量并不多，送检的胚胎中可移植的数量更少，夫妻两当场从兴奋转变为沉默。
并非技术一定会失败，而是，他们买到的仅仅是一个概念而已，而不是一份完全的概率表明。
胚胎检测准确性与移植后临床妊娠率，活产率并不相同。
实验室是否能够稳定地培养囊胚。检测平台能否处理复杂的结构异常情况。报告能否将可以移植、异常以及不能够清晰判断的胚胎区分开来，都会对判断产生影响。
更令人烦恼的是，不同的易位类型，涉及到的染色体不一样，胚胎可用的比例也会发生变化，不能用别人的案例来套自己。
当地的私立机构是否可以做，不在于装修有多么的明亮，也不在乎护士说话是多么温柔。
看它有没有相应的资质，检测是由谁来完成的，实验室是不是稳定的，胚胎发生嵌合或者检测失败的时候怎么处理。遗传咨询是否是由真正了解染色体的人来做的。
医生只是说“放心，很高的成功率”，却不肯讲清楚分母，口径，活产数据，这种放心通常是患者自己买来的。
我还看到有人被促排的数目牵着走。
一听“能拿到二十多个卵子”，马上觉得胜利在望。
可是卵子多，并不代表成熟卵多；可是成熟的卵多，也并不意味着正常的胚胎就多；有了可以移植胚胎，同样也不等同于一定的出生。
试管并非是批发的业务，胚胎并不是越多就越能够使用，患者年龄，卵巢功能，精液质量，子宫内膜以及以往妊娠的经历，都会对这张账单进行改写。
不要拿我不适合来欺骗自己，也不要用私立一定快来替机构做背书。
你需要机构将几个数字写入方案中：预计取卵的范围，受精和囊胚的形成情况，检测失败的如何处理，单次移植的妊娠率，活产率统计口径，费用是否包括复检与移植。
然后把夫妻双方核型报告，卵巢储备，精液检查，子宫评估传授给遗传咨询师，而不是仅仅听销售顾问说故事。
我把话放在这里，罗氏易位的三代试管中没有一个脱开个人情况的天门成功率。
靠谱的机构能够提高流程的质量，但是却不能将染色体的规律改写为广告词。
可以筛出多少个胚胎，可以移植，能不能生下健康的孩子，都要看检查和胚胎的结果。
选择标准并非是谁喊得最多，而是谁敢将不确定性摆在桌子上。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏。
