美国的试管婴儿并非是花钱买成功，而是花费更多的钱，将一次机会做的更规范，却仍然可能空手回来。

我曾经遇到过这样一位患者，她坐在诊室里一遍又一遍地问道：“美国成功率百分之六十是否交钱就可以按照这个来计算？”她手中的医院的宣传页被捏得皱巴巴的，旁边丈夫低下头计算机票以及住宿，就好像在计算一场不能赢的赌局一样。

我当时就问了她一句：百分之六十指取卵一次，移植一次,还是最后抱回一个儿子？

几个口径，相差不多。

美国许多生殖中心的确存在成熟实验室，规范胚胎培养过程，以及较为完整的数据呈现，但是成功率并非医院门口悬挂的固定价格。

女性的年龄、卵巢的储备、精子的质量、子宫的情况、是不是使用供卵都会影响结果。

年轻女性采用自己的卵，单个胚胎的移植活产机会一般更为理想，年龄增长后胚胎染色体出现异常的概率增大，数字自然下降。

到了高龄的时候，真正卡住人的往往不是移植技术，而是可不可以得到可移植，可持续的胚胎。

这便是很多广告所不喜欢说的地方。移植失败是可以怪运气的，胚胎的数量不够却很难用一句专家方案来遮掩过去。

我曾经陪着患者看过一个美国诊所的报价，基础的治疗费用大概是一万多美元左右，药物可能会增加几千美元。麻醉，胚胎冷冻，保存，遗传学检测，复诊，翻译又是另外一个账单。

再加上往返的交通、住宿以及可能的多个周期，实际的支出很容易接近几万美元。

报价单上的最小字，往往要比最大宣传语更有价值。

这类检测能够帮助筛查一些染色体方面的问题，从而减少移植出明显异常的胚胎的几率，但是并不能够使卵子的质量变好，同时也不能保证能够着床，更不可以代替产前的检查。

胚胎越少检测是不是值得，就越要结合年龄，胚胎数量以及以往经历来判断，不要被包装成每个人都会选择的套餐。

医院，克利夫兰医院、梅奥医院以及纽约大学的朗贡医院和美国西海岸的一些大型的生殖中心，都具备生殖医学的团队以及实验室方面的优势。

但是“名气大”并不意味着“最合适你”，更不代表“你在他家一定成功"。

我看到过患者专门冲着名院去的情况，到了之后才发现主诊的医生排诊比较紧张，很多沟通都是由协调人员来完成的，复诊还得反复地跨境，心理上的落差比费用还要难受。

选择医院的时候，不要只问成功率多少，要问这个数字所对应的年龄、卵子的来源、统计的周期以及活产的口径，而要问失败之后如何处理、剩余的胚胎如何保存、退款的条款写在哪儿。

保险是否能够报销，也不能仅仅听中介说美国的保险覆盖情况很不错就当真。雇主、地区以及保单的限制都有可能使得同一项治疗产生完全不一样的自费金额情况。

简单来说，美国优势是流程与资源，而非魔法。

你输在宣传数字当作个人命运，将“名院”当作护身符，将预算只计算到移植那天。

做决定之前，要带齐检查的资料，拿到最少两份逐项的报价，确认好成功率的口径以及法律文件，然后判断自己能够承受多少次周期。

钱是可以准备的，身体是能够评估的，幻想是必须要先收起来的。

生孩子并非是购买套餐。真正可靠的医疗方案是敢于把可能的失败、总的费用以及下一步的退路一同摆放在桌面上的。