把第三代试管的成功率当作一张彩票来问，最易被收割的往往是那些最急切要孩子的人们。
我看到一对夫妻，手持私立机构印制的宣传单前来找我，上面写着成功率达到百分之七十，两个人已交了定金，甚至连检查单也没看清楚。
我问他们，这个百分之7十是怀孕率还是活产率是一次移植还是取卵周期？
他们面相觑。
这几个词是故意写的像一回事，而钱包却不是。
第三代的试管，实际上就是胚胎植入之前遗传学方面的检测，常见的用途是去筛查染色体的异常情况，或者是针对确定的遗传病的风险来检测。
它并不是把普通的胚胎加工成优质胚胎，也不是说做了检测就可以怀孕。
胚胎需要先进行促排，取卵，受精，培养，然后接受活检以及检测，能够进入移植阶段的胚胎，原本就已经被筛选掉了一部分。
因此，第三代的技术可能会帮助医生降低移植染色体出现异常胚胎的可能性，但是却不能将子宫环境，卵巢年龄以及精子质量全部改写。
我在门诊看到一个四十岁左右的女性，取过很多卵，送检后可以用来移植的胚胎很少。
她红红的眼睛问我：是不是机构的技术不行？
我没有急于替谁说话，而是让她拿出每个环节数据来看。
年龄所带来的卵子的染色体异常的风险，一般比宣传册上面的豪华设备要更能够决定其走向。
私立机构并不是天生就好，也不是自然就好。
真正需要关注的，并非是接待大厅里的水晶灯。而是需要进行辅助生殖以及胚胎遗传学方面的检测资质。实验室是否是由合规的团队来进行运作的，胚胎是否已经在本机构进行培养，检测是由谁来负责的，异常胚胎如何处理，费用是包含哪些个项目。
有人把包成功说成像饭店套餐一样，吃不饱还可以退钱。
说实话，生殖医疗是没有谁能够包揽你的成功的，能包揽的往往就是让你多交那么几笔钱。
判断是否成功，需要逼迫对方把口径分开。
问清楚临床妊娠率，持续妊娠，活产率。
问清楚移植周期，还是取卵周期。
问清楚是不是按照女性的年龄、胚胎的数量、移植的次数来分层，是否排除取消移植和没有形成可以检测的胚胎。
只给出一个漂亮的百分比，但是却不给分母，这样的数字跟商场门口的全场最低价差不多，听起来热闹，落在自己身上不一定便宜。
我还见到过患者为了那所谓的高成功率，连续更换机构，反复取卵，在花掉积蓄之后才发现，实际上真正拖后腿是子宫内膜的息肉，输卵管积液，严重男方的因素，或者是对年龄的错误判断。
心理状态是很重要的，但是不要把失败全部归咎于焦虑。
焦虑并非是万能的解释，放松并不是医学的治疗。
需要查看的卵巢储备，精液，宫腔情况以及遗传风险，任何一项都不可以用“保持良好心态”来代替。
你真正需要购买的，并非是机构嘴里所说的奇迹。而是一套可以核对、可以追溯、能够解释的医疗过程。
去面诊的时候带上既往的检查，让医生说清适应证，预期的收益，可能的损失以及总的费用，不要只听咨询师说成功的故事。
适宜做第三代的，首先确定医学指征及机构资格。
不合适的人，也不要被筛选得越高级就越保险。
把话放在这里：试管并不是比谁的广告好听，而是谁敢把失败的概率、额外的费用和每一个步骤的依据说清楚。
你可以希望孩子，但不要把判断力交到一张海报上。
