私立机构常常将“第三代试验成功率”当作一个漂亮的数字,但是胚胎不会因医院将广告牌擦拭得发亮,而多长出一个染色体。
我曾经接诊过一位30多岁的女性,她拿着宣传单对我说:“他们说,成功率是六成的,我做一次会不会就稳定了?”
我只问了她三个问题,六成是临床妊娠,还是活产,是按移植周期计算还是取卵周期,统计中有没有剔除高龄反复失败人员。
她当即愣住了。
这是话术缝隙,数字真,听懂的人很少。
在当地的私立机构进行第三代试管的时候,可不能仅仅只盯着百分之4十到六十这样的口径,这个范围最多只能当作宣传参考,而不能当成你个人的答案。
真正对结局产生影响的,一般是年龄,卵巢储备,精子质量,子宫环境,胚胎数量,以及实验室水平。机构名称则排在后边。
有一家机构给一个卵巢功能较低的患者说“筛出健康的胚胎就可以提高成功率",患者花费了不少的钱财,取卵仅仅得到了两个胚胎,送检后一个也没有。
筛查并非点石成金,如果手中没有合格的胚胎,即使检测技术再昂贵也无法变出胚胎。
第三代的试管的关键之处在于检测有明确的遗传风险或者特定的染色体方面的问题的胚胎,以此来帮助医生降低移植明显的异常胚胎的风险,不是每个人都做了就一定会怀孕,也不是将胚胎送到机器里面去进行升级。
我看到有人将胚胎筛查,免疫调理,宫腔套餐层层叠叠,账单厚得如同菜单,而真正需要解答的输卵管,子宫内膜以及精液问题却无人认真解答。
钱花在不值得花费的地方,一般并不是患者不付出努力,而是因为患者太急切,机构太懂得这种急切。
想要提高成功的机会,首先要把检查做好,不要用保健品以及早睡早起来代替医学的评估。
女性需要看卵巢的储备以及基础的卵泡,男性则需要重视精液的常规,必要的时候评估精子的碎片率,如果子宫腔出现异常也需要进行处理,反复的移植失败可不能仅仅只看胚胎。
吸烟,酗酒,长期熬夜,体重明显不正常,确实会拖后腿,但保持好心情并非万能药物,也不是失败之后的道德判决。
我陪同一对夫妻去核对病历,结果发现他们被不断地推荐昂贵的项目,而且连胚胎的实验室每一个环节都是谁来负责的。
真正需要问的是机构有没有相应的辅助生殖资格,第三代的项目是不是在许可的范围之内,实验室里是否存在稳定的胚胎的培养和冷冻过程,成功率的统计分母是哪些。
还需要问明白费用有哪些项目。胚胎检测不成功,没有可以移植的胚胎,取消移植怎么收费,不要等刷完卡发现套餐不退。
医生的经验是很重要的,胚胎师也是更加重要,护士的沟通也是很关键的,但是谁也不能保证,一个具体的患者必然是成功的。
把话放在这里,试管婴儿并非抽奖,私立的机构也并非许愿池。
你可以做的,是用自己的年龄,卵巢储备,精液结果,以及以往的病历去问一下个体化的概率,然后拿两家机构方案和收费一项一项地对照。
不要只听说我们的成功率高,而要追问“对于和你条件相似的人来说,活产率多少”。
数字是可以参考的,证据是需要核验的,承诺越多,越要后退一步。
孩子不是哪一个销售业绩的,患者也不应该为他人的话术付出代价。