把第三代试管的成功率能够达到六成当作承诺的人往往还没有进诊室的时候,钱包已经被安排好了。
我看到一对夫妻,他们在深圳某私立机构咨询室,销售将一张印有“成功率100分之六十“的展板推到了他们的面前。
女方30岁左右,卵巢储备较低,男方的精子活力不佳。
她反反复复地问:这个成功率是我移植了一次就可以怀吗?
对方没有进行正面的回答,只是说:我们这里的技术已经成熟了,很多人是一次成功的。
这句话听起来像是答案,实际上只是藏起了关键内容。
试管的成功率至少需要拆成几层来看:取卵之后是否能够成为胚胎,胚胎是否可以通过遗传学方面的检测,移植之后能不能够着床,着床之后可不能顺利地分娩。
将其中某个环节的数字包装为“整套治疗成功率”,这是行业里最节省成本,也最容易误判的一种玩法。
深圳的私立机构不存在统一套用成功率的情况。
不同的年龄、卵巢的功能、精子的质量、子宫的条件甚至统计的口径,都会将数字推向不一样的方向。
年轻女性,胚胎多、子宫无明显病变者,单次移植临床妊娠可能较理想。
超过了四十岁的话,卵子的染色体异常的比例会上升,即便医疗团队做的很漂亮,也有可能是没有足够可移植胚胎的。
这并不是设备是否昂贵的问题,而是生物学不给面子。
遗传学方面的检测可以筛查一部分染色体的异常情况,从而降低将明显异常的胚胎拿去进行移植的可能性,但是却不能够将普通胚胎转变成为优质胚胎,也不能保证能够活产。
胚胎经过检测只能说明其检测范围内未发现相应的问题。

它仍然可能受到子宫内膜,免疫因素,输卵管积液,慢性炎症及移植操作的影响。
我看到过一个患者,检查的报告拿在手上,胚胎检测的结果很好,但是内膜却反复的不达标。
她花费钱财购买了更为昂贵的套餐,她原本以为已经购买到保险,之后才发现胚胎合格并不代表身体就一定能够承受得住。
这句话并不好听,但是必须说明:第三代的试管并不是成功率的加速器,它是筛选的工具。
真正需要问机构的,并非是“你们能否做到百分之6十”,而是"这个数字是用什么口径来统计的”。
每次移植是临床妊娠率还是活产率是单个周期还是多次的移植加起来是所有的年龄混合在一起还是仅挑年轻胚胎条件良好的患者来计算。
有些机构所展示的数字看起来很漂亮,但是患者的构成却像是经过精心打磨的照片,只为你看好看的一半。
去面诊的时候,把三件事情问到了纸面上:根据年龄分层活产的数据,自己预估可以取卵的数目和可以移植的胚胎数目,费用里面是否包括麻醉,胚胎培养,检测,冷冻和后续的移植。
对方仅仅谈到设备、专家的头衔以及内部的名额,却回避了这些问题,这基本上说明了谁更加在意你的生育情况,谁更为关心你的付款情况。
我不反对,选择私立的。
私立医院的就诊体验,流程安排以及服务效率,或许会更为灵活。
但服务好并不代表医学成功率就一定会更高,装修漂亮也并不意味着卵巢会多长几枚卵。
不要用努力感动了自己,也不要被一个漂亮的百分比牵绊着走。
合适你的机构,愿意讲清楚统计口径,风险边界,失败后费用。
你要买的并不是一句一次成功,而是一套可以经得住追问的医疗办法。
生孩子,每个人都想要听到好消息,但是真正负责任的人往往会首先告诉你:有哪些钱是值得花的,哪些希望是不能被标价的。