单角子宫试管并非“不可以”，但是将私立机构宣传成功率作为自己录取通知书往往是最昂贵的误区。
我见过一个患者，他拿着手机里成功率四成的广告问我，桌子上放着已交出的检查费以及十几万元方案单。
她问得非常直接：医生，我难道只要移植就有希望？
我当时并没有着急回答，因为在这句话里面存在着两个坑：一是单角子宫究竟是哪一种，二是成功率又是用什么口径来计算的。
有些人只是宫腔较小，另一侧无正常生长的子宫角,但输卵管及卵巢状况尚可。
有的人合并残角,残角与宫腔并不相通，但可能隐藏妊娠风险
有的伴随肾脏，泌尿系统的发育异常或者宫腔的形态，子宫肌层的供血不佳。
这些不能被一张单角子宫诊断单打包。
我曾经在门诊看到过一个病例。患者的胚胎质量不错，移植也并不是没有着床，但是孕期超声检查发现孕囊的位置偏离宫角，后续的监测立刻就紧张了起来。
单角子宫的真正困难之处，不仅仅在于怀上，而且在于宫腔的容积、血供以及肌层的承受能力有可能受到限制，流产、早孕、胎位异常以及胎儿生长受阻的风险都需要进行评估。
所以私立机构是否可以做，并不是核心的问题。
核心问题在于它是否将你子宫影像，残角情况，肾脏检查，卵巢储备，精液情况以及胚胎策略放置于一张桌子之上讨论。
广告中所写的百分之3十到四十，既可能是临床的妊娠率，又可能单次的移植率，还有可能将年轻的患者、优质的胚胎以及多次移植后累计的数据混杂在一起。
几个数字看上去差不多，但是含义却相隔了一条街。
单角子宫病人的成功机会受年龄，卵巢功能，胚胎染色体情况，子宫内膜，输卵管及男方因素的影响，不能以器官名称直报一个准确的百分比。
私立的不自动就意味着技术很好，公立的也不自然就是排队和敷衍了。
我看到过机构把进口培养箱说成是成功的保障，却不愿拿出胚胎的实验室质量控制记录；也见到过医生将所有的失败都归结于患者太紧张。
这句话我不喜欢说，但是必须要说：焦虑并不是失败的主要原因，不要拿心理压力来替医疗判断负责。
真正需要花费钱财的，并非豪华的装修以及一对一的客服，而是在术前是否能够做到三维超声或者宫腔评估，在必要的情况下进行磁共振检查是否存在残角与宫腔相通的问题，并且由生殖，妇科以及产科共同来判断移植的风险。
单角子宫一般更应该重视单胚胎的移植，因为单胎会进一步加重宫腔和孕期的负担。
胚胎移植之前，需要问明成功率统计的单位，患者年龄的分层，是否按照单次移植来计算，是不是包括生化妊娠，还有失败之后的退款以及后续的费用。
不要被包成功、一次上岸的牵绊所牵绊，医学并非是充值抽奖的，客服也不可以替子宫承受风险。
我对于这些患者的判断是比较简单的：首先确定解剖结构，然后评估胚胎以及全身条件，最后选择能够长期管理怀孕的团队。
是否能够成功，答案并非是“能”或者“不能”这两个字。而是你是否有把风险查清楚，把胚胎准备妥当，把机构的账目算清楚。
单角子宫并非判决书，但也并非宣传单上小字的备注。
你所要争取的，并非是一个美妙的百分比，反而是一套能够经得起复核，能够将你安全送入分娩的办法。
