将“30岁,私立,成功率高”这三个词结合在一起,最为容易买到的并非是希望,反而是价格不明晰的账单。
我看到一对夫妻,她们刚刚30岁,手机里面的宣传页问我,对方说,成功率能达到七成,是否交钱就稳定了?
我让她翻到合同的后面,合同里面写的是临床妊娠率,并非抱婴回家的几率,统计的口径连接着三页小字。夫妻俩看完之后都沉默了下来。
这便是试管行业中最为容易玩耍的文字游戏。同一个成功率可以按照取卵的周期、胚胎的移植周期以及临床妊娠来计算,甚至是按照活产来进行计算的,分母一旦更换,数字就好像橡皮泥一样,想要捏成什么样子都可以。
30岁确实是一个比较好的年龄段,不过年龄仅仅是入场券,而不是中奖号。
这个阶段的卵巢储备以及卵子染色体的正常率一般更有优势,促排之后获得可用的卵子和优质的胚胎的机会一般都比较好,35岁以后也常被认为是相对友好的范围。
35岁以后卵子数量以及质量的波动更为明显,38岁后胚胎染色体出现异常、流产以及反复移植不成功的风险会逐渐增加,40岁后更不能用年轻人的数字来套住自己。
但是我也看到过29岁的卵巢储备比较低,取卵2次只得到3个卵子的女人,也见到过39岁的身体条件还不错,一次移植就可以顺利妊娠的。
年龄是一个重要的变量,但是却不是唯一的,更不是医生可以替你改变的剧本。
真正对结果产生影响的,包括基础卵泡数目、抗缪勒管的激素,精子质量,输卵管与子宫情况,是否有子宫的内膜息肉或者腺肌症,还有实验室培养以及胚胎移植的水平。
一个患者两边的机构咨询过,其中一家每天催促她交定金,而另一家则先让夫妻补齐既往的检查以及精液报告。
她觉得后者办事慢,后来才知道,前一家对于男方精子DNA的碎片率异常并没有认真解释,仅仅只是把套餐往上面推。
私立机构不是天生就有的,公立的机构也不是自动就有好的,真正应该比较的资质是不是完整,主诊医生稳不稳定,实验室规不规范,医生是否有把失败的可能性和额外的费用说清楚。
要是对方仅仅展示几个抱着孩子的照片的话,却不愿意说明统计的口径、患者的年龄分层以及活产的数据,那么这张海报就更像是销售的道具,而不是医疗方面的信息。
我自己曾经对咨询案例进行过复盘,最为吃亏的并非是多花费几千块钱的检查费用,而是被包成功、一次搞定、高龄也没有问题的刺激而跳过评估。等到失败之后才发觉,套餐里面不包括麻醉,胚胎保存,遗传学检测以及重复移植等。
简单来说,医院是靠治疗收费的,机构是靠转化来赚钱的,患者却往往拿自己全家的积蓄来赌一句口头的承诺。
不要把30岁成功率比较高当作可以随意挑选机构的通行凭证,也不要被某个漂亮的百分比牵绊着走。
真正有效的做法是将自身的检查资料提供给至少两个生殖医生进行评估。问清楚按照什么样的口径来进行统计,问明白预计取卵的数目、可能形成胚胎的数量、哪些费用需要另外计算,再核对一下机构的执业许可以及实验室的条件。
夫妻双方一定要查,不要把所有的压力和责任都一股脑地放在女人身上,男方的精子问题也会影响到受精、胚胎的发育以及移植的安排。
我把话放在这里,30岁应该争取,但不应该被忽悠。
在选择机构的时候,不要只关注谁能够把成功率提升得最高,而要看谁敢将失败、风险以及账目摆在灯下讲清楚。
孩子并非是套餐里面的赠品,而成功也不是一个年龄的一个数字所能够保证的。清醒一些,才是你能够握住的第一个底牌。