AMH仅有0.42，并不意味着卵巢关门，但它却提醒你，不要再将时间和钱花费在虚假的包成功上。

我看到过一个患者，他拿着化验单，坐在诊室的门口，手指不断地划动着手机上面的套餐页面。他开口说道：医生，我的数值是不是已经没有救了？

她真正担心的，不是AmH低，而是担心自己交了钱连一次取卵也换不来。

我把话说得直，AmH主要反映的是卵巢储备以及可能得到的卵子数目，不负责判定卵子质量，也不是试管婴孩的通行证或者判决书。

0.42是偏低的水平，能否做，需要看年龄，窦卵泡的数量，基础激素，既往手术史，排卵情况，子宫环境以及男方精液的质量，不能用一张化验单代替所有的检查来发言。

我看到过有人AMH并不高，但是取到了可用的卵子并且形成了胚胎，也见到过数值好看的人，胚胎的质量和子宫的条件并不匹配。

这就是盲人摸象的地方，仅仅盯着AMH谈论成功率，与摸到象腿就称大象为柱子，大概是一样的道理。

治疗前要做好检查，不要听从机构安排的一项激素检查。

阴道超声需要查看窦卵泡数以及卵巢的形态。基础激素需要结合月经的早期状态来进行判断。甲状腺，泌乳素，血常规，肝肾功能，传染病筛查，宫腔情况，还有男方的精液检查，不能够一句问题不大就带过去。

如果是卵巢手术，盆腔炎，子宫内膜的异位症，或者反复移植不成功，更要带齐以前的资料。

医生会依据检查来决定促排的方案，有些人适合温和的促排，而有的人则需要分阶段来积累胚胎，还有一些人一次能够取到几枚，但并不一定要把药量一直往上加。

田忌赛马所讲的不是马快，而是如何排兵布阵的。

对于卵巢储备较低的人而言，促排药并不是越多就越好，盲目地加量可能仅仅是多花费钱财、多遭受痛苦，卵子的数量却不按照账单来增长。

我陪着患者看过一个报价单，那个项目写得满满的，真正对决策产生影响的卵泡监测的次数，麻醉，胚胎培养，冷冻以及移植费用，都隐匿在小字里面。

私立机构并不是不可以选择，可怕的是将医疗服务伪装成消费的套餐。

选择当地的机构，首先要查看它是否具备辅助生殖的资质。实验室由谁来负责，胚胎的培养以及冷冻费用如何收取，取消的周期如何进行处理，医生愿不愿意去解释卵泡的数量、获卵的数目、成熟的卵数以及胚胎数的差别。

只报一个成功率100分之多少的机构，几乎是在为你的焦虑贴钱。

真正有效的指标，需要问清楚到底是临床妊娠、活产率、单次移植的成功率，还是统计对象年龄以及病例范围。

不存在你的年龄，卵泡数，精液结果，子宫检查，哪个人说成功率能达到百分之十，或者100分之二十，不严谨。

低AMH更为常见的麻烦是获卵少，取消周期的概率增加，可以筛选的胚胎减少，而非必然不可怀孕。

简单来说，卵子数量少，试错的空间就比较小，决策更加快速、更加精准，不能把每次促排都当作充值的机会。

我见到过患者为了高端方案借钱，但是他们连胚胎的实验室基本情况都不知道，之后才发现所谓的私人定制，就是把常规的项目换了一个贵的名字。

穷并不是命运，糊里糊涂的花钱才可能将路越走越窄

你的出口是很明确的，带好检查资料，去正规的生殖专科进行面对面的评估，至少要听两位有资格的医生来解释方案，然后再决定是不是在私立的机构进行治疗。

AmH0.42可试管，但是不能保证一次成功，更不能因数值低就提早放弃。

真正应该去争取的并非是一句“可不可以做”，而是要弄清楚自己还存不存在卵巢反应的空间，每一步需要付出的是什么，这笔钱到底值不值得你去承担。