以“能不能选择男孩女孩”作为私立试管卖点，往往在还没有进手术室的时候，钱包就已经被人盯上。
我见到一对夫妻，他们拿着手机里的性别筛选包的成功率截图来找我。客服说得很充分，什么专属的通道，定向培养，男胚优先，看起来像是在挑选车牌。
我问他们是否有遗传病的指征，他们呆了好长一段时间，只说家里的老人要孙子。
这并非医学需求，而是将生育焦虑伪装成一种商品。
所谓的三代试管，其核心并不是挑性别，而是胚胎种植前的遗传学检查。
在体外结合卵子和精子的情况下，胚胎的培养进入到适合进行活检的阶段。在实验室中从外层细胞中取出少量的样本，检查染色体的数目以及部分遗传方面的变异情况，然后由医生对胚胎质量以及医学指征进行结合，来判断是否适宜进行移植。
性染色体的信息可能会在检测报告中出现，但它并不是一个为消费者自由选择的菜单。
我国非医学需要性别选择不允许。
只有具有明确性连锁遗传疾病的风险，通过规范的评估，才能讨论选择一个特定性别的胚胎的医学意义。
比如有些疾病更易遗传给某一性别后代，这与“我就想要一个男孩”并不相同。
我陪同患者查看过促排的方案，也见到了取卵后胚胎的数量不太理想的人，他们坐在诊室的门口反复地问一句：是不是交的越多，成功的率就越高？
不是。
促排只是为了争取更多的卵子，并不意味着每个卵子都可以受精，也并不代表每个胚胎都会发育，更不是说检测之后都有可以移植的胚胎。
完整的流程一般包括身体检查，遗传风险的评估，促排监测，取卵取精，体外受精，胚胎培养，活检检测以及移植准备等。
胚胎活检采用少量细胞检测结果也存在边界，可能发生染色体异常，嵌合或者没有适宜移植胚胎。
所谓的“包成功”、“包男孩”以及“包一次就搞定”，其实就是在拿人最着急的时候，去偷换医学的概率。
我见过有的人交完定金后发现，所谓的私立机构仅仅是一个咨询中介，而真正的取卵，培养和检测需要转到别的地方，合同中还写着“因为医学原因不能移植而退费”。
这样的钱，花出去是容易的，追回来却很难。
挑选机构时，不要只看装修，接待人员以及朋友圈中的抱婴照。
你需要核实实际进行辅助生殖及胚胎检测机构的资质，问清楚医生是谁，实验室在什么地方，检测是由谁来完成的，费用是按照什么项目来收取的，胚胎出现异常或者没有胚胎可以移植的情况下怎么处理？
所有的承诺都要写在书面合同中，特别是退款条件，医疗风险，胚胎保存以及转运责任等。
不要把“私立”的自动当作灵活，也不要将“高价”当作技术的门槛。
我把话放在这里，真正可靠的医生不会首先问你是想要男孩或者女孩，而是会先问遗传的病史、卵巢的情况、精液的指标以及你能承担的风险。
生孩子并不是购买，胚胎也并非可以随意选择的商品。
你需要争取的是合法评估、透明收费和真实医学判断，不是一句令人上瘾的承诺。
一个机构将性别置于所有问题之前时，它售卖的多半并非希望，而是您的着急。
