47岁的时候做试管，最应该问的不是哪家私立的成功率高，而是我还有多少可能用自己的卵去得到可移植的胚胎。
我见过一个47岁的女子，拿着某个机构写着的“成功率可以达到100%以上”的宣传单咨询，手指始终压着那一行字，询问我是否交钱有希望。
我让她翻到合同后，才发现这组数字所对应的是全年龄段、全助孕方式以及临床妊娠率。不是47岁，不是活产率
她当场就沉默了下来，丈夫却在一旁说，贵一点也没关系，先干了再说。
这句话，常常是家庭开始丧失判断力的所在。
47岁的人使用自身的卵子，困难之处并不在于取卵，而在于卵子质量以及胚胎染色体出现异常的风险明显增大。
有人能取几个卵泡，但并不一定能形成成熟的卵子，能够受精也未必可以养成可移植的胚胎，胚胎的移植成功也并不意味着顺利地生下了孩子。
因此，网上所谓的47岁成功率100分之十至二十这样的说法，是不能够直接套用到任何一个人身上的，有些人实际的机会会比这个范围低，也有人会因为卵巢储备，子宫条件以及胚胎来源的不同而有所不同。
私立机构无法改变年龄所引发的生物学方面的规律，即便装修得再漂亮，接待得再热情，也无法将卵子的染料体年龄改变为年轻。
简单来说私立的优势或许在于流程、服务以及就诊安排，而不在于能够对抗人体的规律。
我曾经处理过一个评估的报告，患者抗缪勒管的激素比较低，基础窦的卵泡就那么几个，血压控制得也不是很好，机构却是先推出高价的套餐，然后再去谈检查。
这并非医疗规划，而是将焦虑切割成一片一片售卖。
你输在销售口中的套餐成功率，当作医生对你的承诺。
真正需要去核对的是机构有没有相应的资质，医生愿意把同一年龄，同样使用自己的卵子的真实的数据说清楚。
问清楚他们所说的成功率是指取卵，受精，囊胚形成，临床妊娠，活产。
还需要问一下统计分母是多少人，是不是将供卵、年轻的患者和重复的移植混合在一起，失败了是否还会增加费用。
只说了一个漂亮的百分比，而不说统计的口径，话术比医学大。
47岁的人进入周期之前，不能仅仅去查性激素以及超声。
心电图，血压，血糖，糖化血红素白，甲状腺功能，肝肾功能,乳腺和宫腔，都应该让医生综合评价，必要的时候请内科或者心血管专科检查妊娠风险，
男性也不要被放在一边，当精液分析出现异常的时候，受精以及胚胎的发育也会受到影响。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助筛查一些染色体方面的问题，但是却不能够凭空制造出优质的胚胎，更不可以承诺一定会怀孕。
如果自身的卵子反反复复不能形成可用的胚胎，医生或许会讨论供卵的方式，但这并不是“换一个方案就稳定了”，还要面对匹配，合规，费用，孕期风险以及家庭接受的程度。
有些机构特别喜欢把人推进“马上交定金”节奏中，因为人们在担心失去机会的时候，最容易将理性当作拖延。
不要自以为是，47岁去做试管并不是不可以的，而是必须首先把身体的风险、胚胎的来源、预算的上限以及失败之后的退路写到纸上。
我把话放在这里，能否成功，不能用机构的一句“我们的经验丰富”来决定。
先通过完整的检查去寻找正规的生殖专科来进行评估，然后再去比较机构真实的口径以及收费的明细情况，宁可少花费一个周期的时间，也不要让焦虑来替你签下你不明白的单子。
