四十二岁的时候去做试管，最昂贵的往往并不是一次的治疗，而是将别人成功了误以为自己也差不多能够成功。
我见过一个四十二岁左右的女士，她拎着一个检查袋坐在一家私立机构走廊里面，销售把成功率的百分之六十写在纸上,她当场交了好几万元。
后来才知道，这个数字是指一些年轻患者单次移植的临床妊娠率而非四十二岁的患者活产率，也不是她个人的一次取卵就可以抱回孩子的几率。
她问我，“那我有多少机会呢？
我只能说话难听一些，年纪到了这个时候，机会不会没有，但绝对不会因为更换私立机构而自动增多。
四十二岁的时候使用自己的卵子进行试管，那么真正能够顺利实现活产的几率，往往明显要低于年轻人。个体之间的差异也是比较大的，不能够用一个统一的百分比来定论。
有些人取卵很多，但没有可移植的胚胎。
有些人胚胎形成，筛查后发现染色体不正常。
也有的胚胎看起来不错，移植之后还是没有着床，或者在早期妊娠期间流产。
我曾经见到一个患者取出了六枚卵，并且形成了两个胚胎，但是移植并没有成功，于是她就认为是医生技术不好。
在复盘检查之后才发现，其卵巢储备较低，胚胎发生染色体异常的风险伴随年龄的增加，丈夫精子质量也受到影响。
胚胎没有留下，并不意味着某个环节就一定有人“错误”。
卵子年龄，是高龄试管难以跨越的硬性门槛。
私立机构可以改善流程，缩短等待，提供更细致服务，但不能将四十二岁卵子变成二十八岁的卵子。
所谓的先进筛查，并非是将差胚胎转变成为好胚胎。它是帮助医生去识别一些染色体异常的胚胎，但是前提是你得首先有足够的胚子来进行筛选。
这一步往往被包装成“增加成功率的好东西”，听起来像是捷径，实际上仍受取卵的数量、胚胎的形成能力以及检测适应证的限制。
还有一个问题，很多机构仅仅展示“移植的成功率”，而不主动讲述“每次取卵活产率”,更不讲述4十二岁患者分层的数据。
你需要问的并非是“你们的成功率有多大”，而是“与我年龄相近、使用自己的卵子的患者,按取卵周期来计算的话，活产率多大，有多少人是没有可以移植胚胎的。
如果对方仅仅只是拿着墙上的锦旗以及几个漂亮的案例绕开了这些问题，那么你就应该收紧钱包了。
我看到过机构催患者像赶末班车一样，检查还没有看完，套餐已经送到面前。
着急的人容易将服务费当作生育的机会，将承诺当作医学的证据。
在选择机构的时候，要查清楚执业资质情况，确定主诊医生是不是真的参与方案，要问清楚促排取卵胚胎培养冷冻移植并发症处理是如何收费的。
评估自身的卵巢储备，子宫，输卵管，甲状腺，血糖，男方的精液质量，不要只看一张成功率的海报。
钱要用在信息透明以及医疗判断之上，不要用于“包成功”、“高龄专属“、“一次见效“这些漂亮的话语上。
四十二岁的试管并不是不存在希望，而是需要先把希望拆分成可以核对的数据之后，再决定能够承受多少次尝试。
不要用努力来感动自己，不要把机构的话语当作命运的判词。
真正负责任的医生不会承诺一定能够完成，只是会告诉你，现在有多少机会,哪些风险能够处理，哪些危险谁也不能够替你消失掉。
