42岁的时候去做试管，最轻易买到的并不是希望，反而是一个已经被包装了的成功概率。
我看到过一位当地的患者，拿着一个私立机构所制作的宣传单前来找我，纸张上写着高龄成功率能够达到六成，她已经交纳了检查费以及促排费用，还问我能不能按照这个数字来准备预算？
我问她：这个六成是取卵怀孕还是移植验血值还是抱一个健康的孩子？
她一下子愣住了，由于宣传单上没有写。
这便是高龄试管的麻烦之处，大家谈论的是同一个字，心里想着的却不是一件事。
42岁使用自己的卵，真正卡住人的环节一般不在移植的几分钟，而是在于卵子数量，卵子质量以及胚胎的染色体。
有人基础的卵泡数量还可以，促排可以取出十几个卵子，可以受精之后一路筛下，能形成可以移植胚胎的就只有一两个了。
也有人AmH不算低，但是却反复出现了胚胎停止了发育，这并非矛盾，AmH更多反映的是卵巢储备，并不能代替卵子质量的打包票。
年龄带来染色体异常的风险，依靠营养品，保健针，几句放松心态是扭不回来的。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助识别一些染色体异常的胚胎，但是却不能够把普通的卵子转化成为年轻的卵，也不能确保一定的着床或者一定出生了健康的宝宝。
我亲眼看到有人把所有的希望都压在了多取几颗卵上面，促排针一个接着一个地打，帐单一张张地交上去，最后胚胎还是没有通过过发育这个关卡。
也看到过卵子不多，但由于方案合适，精子因素的处理得当，胚胎实验室的稳定，保证了可移植的可能性。
因此，42岁不存在一个可直接套用成功率。
你需要了解的是，这个数字是按照取卵周期来计算的，还是依照移植周期去计算，是临床的妊娠率还是活产率。统计所有的年龄还是专门去统计42岁的自卵人群的。
私立医院的优势或许是流程较快、服务较细、就诊较灵活，但是“私立”这三个字本身并不会使卵子染色体的正常率增加。
设备能够采购，广告能够设计，胚胎的实验室稳定性，医生判断复杂病例的能力，而不是挂在墙壁上的奖牌
我曾经看到过一家机构将“移植后的血值阳性”书写成成功的案例，患者之后出现了流产的情况，工作人员仅仅说胚胎本身就存在风险。
这话不是全错，但故意只说了半。
真正有责任的医生会把活产，流产，取消移植，无可用胚胎摊在桌上，而不是仅仅展示抱婴儿照片。
还有一个经常被忽略掉的坑，医院的报价往往仅仅是基础项目而已，促排药，麻醉，胚胎培养，冷冻保存，遗传学检测，再次移植都有可能另外计费。
低价如同门口的钩子一样，进去之后，焦虑会代替你不断地加购。
我不反对私立，但不要把服务热情错误认为是技术实力，也不要将“包成功”、“一次成”作为医学的承诺。
有人问，心态是否也很关键。
心态当然会影响睡眠，配合度，以及就医体验，但胚胎染色体的异常并不是靠微笑来解决的，即使移植失败，也不能全部归咎于患者不够放松。
把失败放在焦虑上，是一种省心的推卸责任。
你真正应该去做的，是带上之前的检查，请生殖医生来评估一下卵巢的储备、子宫的情况、精液的质量以及基础的疾病情况，并且问清楚自卵的方案和供卵方案它们各自的现实途径。
还要问清楚医院针对相同年龄、相同治疗方法的活产数据，如果问不出统计的口径，就不要急着交大额的费用。
42岁并非一句年龄大了就能判死刑。也不是一句医学进步了就可以许愿。
无论是抽奖还是私立都不是许愿池
你输在销售话术当作医学概率，将一次失败当作自己不足努力。
首先要看清楚卵巢和胚胎真实的底牌，然后再谈论去哪家医院，做几次，花多少钱，如此一来即使路不顺畅，至少每一个步骤都由自己来做主。
