不孕最为令人担忧的地方，并非是怀不孕，而是有人将“怀不上”这四个字直接判定为会传给孩子家族诅咒
我看到过一对夫妻。男方的精液报告上面写着“没有精子症”。他把纸张攥得皱巴巴的，第一句话并非是问能不能去做试管。而是问我：医生，我如果有了儿子的话，他难道也要走自己的老路？
这句话听上去像是医学问题，其实里面藏着一个爸爸的亏欠。
我将话说得直了点，不孕并非是一种单一的疾病，不能如同一件外套一般，从父母的身上一件件地套到孩子的头上。
输卵管的堵塞、盆腔的粘连、子宫的肌瘤、排卵的障碍、精索的静脉曲张这类情况，有的是器官方面的问题，有些是内分泌方面出现问题。有的则是后天炎症所带来的麻烦。本身并不意味着会遗传。
这样的夫妻进行试管，孩子并不会因为在培养皿中形成，而被扣上一顶不孕的帽子。
真正需要注意的，是病因隐匿在遗传物质中。
我治疗过一个男性患者，其精子数量极少，经检查发现是一段男性特有的染色体上遗传物质的缺失。
这种情况或许是通过父亲传递给儿子的，女儿不会以同样的方式继承，至于儿子将来是不是一定不育的，也不能仅仅依靠一个检查单来进行拍板，但是风险是存在的。
还有一些男性严重的少精、无精的情况，背后可能涉及染色体结构的异常或者基因的问题。
女性经常出现反复流产的情况，卵巢功能出现异常的状况，夫妻一方带有染色体平衡的易位，也有可能使胚胎更容易发生异常。
这里很容易让营销话术走偏。
有人将第三代试管说成是筛选健康儿童的机器，似乎胚胎往仪器中一放，人生便自动开启绿灯。
醒醒，胚胎植入之前的遗传学检测可以筛查特定染色体问题以及已知的单基因遗传疾病，但并非全身的基因体检，也不是健康的保证书。
它需要建立在清晰的医学指征之上，检测也存在范围以及边界，是否能够做、能够检查什么、能否找到可移植的胚胎，都需要由遗传咨询，生殖科评估以及实验室能力一同决定。
我听说过有人听完可以筛查，当天就缴纳了高额的费用，甚至连自己究竟担心哪种遗传病也没有问清楚。
钱花出去后，才知道，所谓的“包健康”仅仅是销售人员嘴巴比报告单要快。
如果真的有家族遗传的病史，或者是夫妻一方有染色体异常的情况，不要先冲着套餐的价格去下单。
带齐家族中患病人的诊断资料，既往流产的情况，孩子检查报告，夫妻双方进行遗传咨询,必要时进行染色体检查，基因检测以及男方精液的检查。
有过反复的流产，生育了染色体异常的孩子，男性没有精子或者严重的少精子，女性从来没有建立过月经，或者是夫妻一方有明显的发育异常，这些都不应该仅仅依靠网上的一句会不会遗传来猜测。
不孕患者容易输掉的，并不是输掉技术，而是输给了把恐惧交给陌生人说话。
试管婴儿并不会凭空造成遗传疾病，也不会复制输卵管问题。
真正需要查询的是：你为何不孕，这个因素是否存在遗传基础，是否能够被检测，能够解决到什么程度。
不要将做试管当作遗传风险橡皮擦，也不要把不孕当作孩子命中注定的判断。
查明病因，计算风险，根据指示选择技术，对孩子负责任，也是在为自己节省最贵的一笔糊涂的钱。
