试管移植容易被忽略的地方,并非是进入子宫的那根导管,而是在交钱之前你根本就没有弄清楚自己购买的是什么。
我看到一对夫妻,他们提着一个透明的文件袋走进了诊室,里面装着检查单,缴费凭证,还有几张成功率保障的宣传页。女方的手指一直在抠袋口,男方一遍又一遍地问道:交完这笔钱,是不是就可以移植?
不能。
移植并非独立购买的,它仅仅是取卵,受精,胚胎培养后的一个步骤。
在进入流程之前,夫妻二人需要核验身份,完善病史以及检查资料。女方一般需要评价卵巢储备,激素水平,子宫和宫腔的情况,男方需要做精液方面的检查,必要的时候补充遗传或者感染的项目。
检查并非走过场。
宫腔息肉,黏膜下肌瘤,明显炎症或内膜状态不佳,医生可能先处理,而非为完成一单,硬塞胚胎。
我在医院进行运营咨询的时候看到了一张费用的清单,患者认为是交的是移植费,仔细看了才发现里面装的是促排药,麻醉,取卵,培养,冷冻,保存和复苏的项目。
简单来说私立机构最擅长卖的并非技术,而是省事的感觉。
促排期间,医生根据卵巢的反应制定药物方案,患者按照安排做超声及抽血检查,再对药量进行调整。
卵泡并不是越多就越好,药物也并非越贵就越有效。
用药期间如果出现腹胀,腹痛,恶心,体重短期内明显变化或者呼吸不适,应立即联系医生,不要把硬扛当作坚强。
卵泡成熟之后,医生会在超声的引导下进行取卵操作,男方按照实验室要求保留精液,卵子与精子将进入胚胎的实验中完成受精和培养。

这里有一个很容易被销售人员偷换的概念,取得的卵子数量不等于可以移植胚胎的数目,更不等同于活产的数量。
胚胎培养达到适合阶段之后,医生会根据胚胎的形态、患者的年龄、既往的病史以及移植计划,来决定移植哪一枚,剩余的胚胎是不是冷冻保存的。
所谓的“筛选”,并不是为每个胚胎进行一套万能的检测。
胚胎的遗传学检测存在着明确的适用场景,同时也存在费用、等待以及技术边界的情况,不能够听到“筛过就100分百成功”而不醒悟。
真正进行移植的时候,女方可能会采用自然的周期,也有可能使用药物来准备内膜。具体要看排卵的情况、内膜的状态以及以往的治疗记录了。
医生会将细软的导管通过宫颈送进宫腔,把胚胎释放出去,一般不需要开刀的,结束后按照医生的嘱咐用药,不要自己停药或者自己加药。
移植当天无需将自己躺成一个木雕,正常的走动,吃饭,上厕所一般不会影响胚胎的着床,剧烈的运动和盲目的进补更容易造成混乱。
我陪伴过一位患者,在走廊里等待抽血,她花费了几万元,但是最担心的是“刚才咳嗽了一声,是否失败”。
人会把控不住的事情,寄托在一种咳嗽,一种姿势,一个偏方上面,这就是焦虑在寻找出口。
真正需要关注的,是机构是否具备合规的资质,接诊的医生以及实验室的人员是否清晰,胚胎培养和冷冻保存是由谁来负责,费用是否能够一项一项地写入合同,失败之后的处理界限是否是白纸黑字的。
包成功并非医学术语,而是销售使你放下警惕。
移植并不是终点,依照医嘱进行妊娠的检测,阳性之后还需要接受超声以及产科的管理,阴性的时候也需要去复盘内膜,胚胎还有身体因素,可不要被一句“你的体质不好”所打动。
我把话放在这里:选择私立机构是可以的,用广告当病历是不行的。
带走检查报告,问清胚胎信息,写明收费,不承诺风险。
钱是可以再攒的,但胚胎和身体并非营销文案中无限的库存。