私立机构能够将第三代试管的成功率写作一个美丽的百分比,通常并非是因为它能够算准命运,而是由于它很会挑选分母。
我看到有那么一对夫妻,拿着宣传单前来找我,纸张上写着“成功率达到六成”,他们已经准备好要交钱了,连孩子的名字都已经想好了。
我问他们,“这个六成是取卵后算,移植后算,或抱回家算?
他们呆住了。
这是最容易钻空子的所在。
试管的成功率可以根据取卵周期,胚胎移植次数,临床妊娠甚至活产来进行统计,只要口径不一样,数字就可以换来一张脸。
所谓的第三代试管就是胚胎植入之前的遗传学检测工作,适合明确单基因遗传疾病,染色体结构存在异常风险等。
它并非为所有胚胎贴上一层“好”的标签,也并非做完检测就可以确保着床。
有些机构将筛查视为“排雷之神器”,听起来颇为玄乎,但账单却颇为实在。
检测可能会减少移植一些异常胚胎机会,但是不能恢复卵巢功能,子宫内膜,而且也不能消除年龄及精子质量所造成的影响。
我曾经接触过一个女性,她的胚胎本来就很少,但是机构却不断地劝她加入项目,说不进行筛查就会浪费胚胎。
她花了很多钱,最后可以移植的胚胎并没有因此而变多。
难听一点,胚胎少的情况下,检测是否有必要,需要看遗传风险,年龄、胚胎的数量以及医生的判断情况,并非看销售顾问说话的语气有多坚定。
真正需要问的,不是你们的成功率是多少,而是和我年龄,卵巢储备,诊断相似的人,其活产率有多少。

还要问分母多大,包括取消周期,外院转入优质胚胎,统计一次移植,取卵周期
如果对方仅仅给你一个大的数字,却不愿意把统计的口径写入合同或者知情文件,请醒醒,这并不是透明,而是让你自己去替它弥补漏洞。
选择机构的时候,我将实验室放置在广告牌的前面。
仔细检查胚胎培养箱的温度以及气体是否稳定,停电以及设备出现故障是否有备用的方案,检查实验室是否拥有相应的资质,仔细核对胚胎身份是否存在双人复核的情况,这些相较于装修中的水晶灯要有效得多。
医生团队可不能仅仅只看从业多少年,而是要看谁来进行促排,谁来决定取卵,谁去进行移植,异常的情况由谁来处理,能否拿出清晰明确的个体化的方案。
患者自己可以做的事情并不神秘,但常常被焦虑挤在角落里。
戒烟酒,有规律地吃饭和睡觉。控制体重,根据医生的嘱咐处理甲状腺,糖代谢,子宫内膜以及输卵管积水的问题。男性也需要认真地评估精液,不要把所有的锅都放在女性的身上。
保健品并不是越贵就越有效,那所谓的“提高卵子的质量”套餐,更不可以代替医学的判断。
我会提醒患者将费用拆开问明:药费,取卵,培养,检测,冷冻,移植,麻醉,失败后处理,包括哪些,另收。
低廉的入口价,往往只是将真正的账单隐匿在后面。
一个人着急了,就很容易将选择权交给那些最会创造希望的人们。
可是试管并不是买得成功,机构可以提供技术以及流程,没有人能提前卖给一个孩子的。
拿到病历,检查报告,胚胎数目,检测指征以及全部费用,再到正规的生殖专科进行复核,然后决定是否要第三代。
不要追求最高百分比,去寻找愿意将低概率,失败路径以及风险讲清楚的人。
能够把话说清楚的医生,不一定会让你最为兴奋,但是却更有可能帮助你减少走弯路;而能让你感到兴奋的人,也未必愿意陪伴着你去承担相应的后果。