将试管婴儿的成功率当作医院的成绩单来进行比较,往往会是患者花费冤枉钱的起始点。
我看到一对夫妻,他们拿着手机中“成功率100%”的截图问我:“那么我们做两次是不是就稳定了?”女方都已经四十一岁了,卵巢储备比较低,男方的精子活力不是很好,连能否形成可移植的胚胎都还没有弄清楚,但是已经在心里想好了孩子的名字。
这并非是他们傻,而是宣传数字过于挑剔人性。
关于该妇幼保健院的相关情况,网络上普遍认为试管婴儿的成功率约为百分之4十五到百分。部分年龄较小、身体条件良好的患者,其单次移植的妊娠率有可能接近或者达到这个标准。
这些数字可参考,不能下注。
由于“成功率”既可能是临床妊娠率,也可以是活产率,还有可能仅仅统计了移植周期,而不统计取消的周期以及没有胚胎可以移植的人群。只要口径一改变,数字就能够换来一副脸。
按照临床规律,三十五岁及以下卵巢功能良好、胚胎质量良好的患者单次移植的机会相对较高;三十5至四十岁成功机会明显分化,超过4十岁卵子染色体的异常风险增加,能够形成优良胚胎的概率降低,网上所说百分之二十以下,只能作为大致参考,并非对个人承诺。
我曾经陪同一位患者查看胚胎报告。她取得了十一个卵子,受精了八个,养到了囊胚只剩下两个,移植了一次也没有获得成功。
她当即问医生:“医院技术不好?”
这句话听起来刺耳,但很常见。

有不少人把胚胎没有着床这件事情直接归结到医院,好像交了钱就应该去兑换一个小孩子,但是试管可不是流水线。医生可以控制促排的方案、取卵的步骤、实验室的培养以及移植的过程,但不能替卵子的年龄、子宫的内膜还有染色体的质量来买单。
公开资质显示,该医院拥有人工授精和常规体外受孕、卵胞浆内的单精子注射技术条件,一般所称的第一代,第二代的试管婴儿均在服务范围之内。
对于第三代的试管婴儿,可不能因为销售人员说什么都能做就当真,是不是具备相应的资质,是否接受你的适应证。要直接去问生殖科还有胚胎实验室的,可别只是问咨询客服的。
第三代也并非是升级版的套餐。它主要是针对很多明确遗传方面的风险,有一些反复流产或者特定的医学指标的人群,需要经过胚胎的检测、遗传的咨询以及严格的筛选,并不代表人人做了就可以怀孕。
影响成功与否的东西往往隐藏在检查单里。
女方的年龄,抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数量,决定了能够取到多少卵子;精子的数目,活力,形态,会影响受精以及胚胎的发育。子宫内膜,息肉,肌瘤,输卵管积水也可能拖着着床;抽烟,酗酒,肥胖,长期熬夜,都是在给本来紧张的身体增添麻烦。
心态并不是万能的药物,但是长期的焦虑会使人反复地改变方案、四处去求医,钱花光了,身体也会被折腾得更加复杂。
医院是否成功,决定你的成功率,你检查的结果,才是最接近答案的。
去看病的时候,不要仅仅盯住一个百分比。要问清楚统计的口径,不同年龄段的数据,是不是包含活产,实验室胚胎的培养能力,还有失败之后怎么复盘。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:试管最昂贵的并非一次治疗,反而是被模糊的数字牵引着的反复试验。
选择这家医院是可以的,但是要带着报告,问题,预算去选择,而不是带着广告中的希望去赌博。