切掉一侧的输卵管,并不意味着将生育这扇门全部锯掉;真正能够让人掏出钱包的,是将它说成只能做试管。
我看到一个三十四岁左右的女性,她的左侧输卵管被炎症切除了,她拿着检查单,坐在诊室里面,第一句话是:医生,我难道只能够做试管了?
她右侧的输卵管是通畅的,排卵也不错,男方的精液检查也没有明显的问题。
她并非是不能自然怀孕,而是被少了一根管子,就会少一半的机会所吓住。
输卵管并非是两条并排排列的自来水管。左边坏掉了,右边就仅仅剩下半条人生了。
排卵,拾卵,精卵结合,由于许多因素的影响,卵巢所排出的卵子并不总是严格地按照左右来进行轮换,单侧的切除确实有可能会降低自然的受孕机会,但是不能够简单地按一半来计算。
如果是另一侧的输卵管通畅的话,卵巢储备还可以,子宫环境也是正常的,男方的精液也没有明显的异常情况,还是可以通过生殖专科的评估之后尝试自然的受孕。
但是如果剩余的输卵管也堵塞了,盆腔黏连明显,并且存在输卵道积水的情况,或者年龄以及卵巢储备不允许继续绕路的话,试管婴儿并不是走捷径,而是绕过故障的环节。
我亲眼目睹有人被机构说“输卵管切掉,必须马上去做高端的方案”推着去交钱,连剩下的输卵道是否通畅,卵巢储备得如何都没有弄清楚。
这不是治疗,这是把焦虑当作收费的入口。
试管婴儿核心,并不依靠输卵管来完成精卵的结合和胚胎的运输。
医生利用促排促使多个卵泡生长,超声引导下将卵子取出,与精子于实验室进行受精,胚胎经培养后放置于子宫腔。
胚胎无需从输卵管中走一次,单侧的输卵道被切除本身也不会使试管婴儿丧失可行性。
但是“能做”并不意味着“成功率完完全全不受影响。”
年龄,卵子质量,卵巢储备,精子状况,子宫内膜,胚胎质量。
在输卵管切除之后,还需要特别留意剩余的输卵道是否存在积水以及慢性炎症,由于积水可能会反流进入宫腔,对内膜环境以及胚胎的着床产生影响。
宫外孕也并非做了试管就没有了。
胚胎虽然放入子宫,仍有可能迁移,剩余的输卵管发生病变,风险不会因此而消失。
因此移植前要查清盆腔情况,子宫腔形态以及剩余输卵管,如果发现有明显积水或者其他问题,应先处理后谈移植。
有人最喜欢问:少一根管,是否会让试管的成功率减少一半?
这种问题看起来直接,但实际上却把复杂生育问题压缩成了一个算术题。
生孩子并非是管子数量的竞赛,身体的条件和胚胎的质量才是账目上的重点。
你应该做的并非是听取销售制造紧张感,而是带好手术记录、摄像资料和以往检查,完善卵巢储备、卵宫、输卵管和男方精液的评估,然后决定是自然尝试,还是人工授精,或者是试管婴儿,
我把话放在这里:单侧的输卵管切除一般不会造成做试管的困难,也不会自动意味着必须要进行试管。
将该查的查清楚,把不该花费的钱捂住,抓住真正影响到生育的环节,路就不会让一张手术单把你写死。